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心脏支架植入术后并发症的预防和护理

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【摘要】目的：探讨心脏支架植入术后并发症的预防和护理措施。方法：选取2017年2月至2017年10月间的42例心脏支架植入术患者为研究对象，将其分成观察组22例、对照组20例，对照组实施常规基础性护理，观察组给予个性化护理干预，观察对比两组术后并发症的发生情况以及护理效果。结果：观察组术后并发症发生率明显低于对照组，护理满意率明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P0.05）。结论：对心脏支架植入患者给予个性化护理干预，可明显降低并发症的发生率，提高患者满意度。

【关键词】心脏支架植入术；术后并发症；预防和护理

【】R473.5【】B【】1007-8231（2018）04-0208-02

心脏支架（Cardiacstent）又称冠状动脉支架（Coronarystent），是心脏介入手术中一种常见的医疗器械。随着近年来临床冠心病的发病率不断升高，使心脏支架植入术也越来越多，随之带来一系列的术后并发症增多，对患者的生命和健康构成影响。有针对性地对患者实施临床护理干预，可减少并发症的发生[1]。本研究选取2017年2月至2017年10月的42例患者为研究对象，旨在探讨个性化护理干预对于术后并发症的预防效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年2月至2017年10月间的42例心脏支架植入术患者为研究对象，入选病例都符合心脏支架植入术的标准[2]，已签署临床意向书，对本研究知情同意。将其分成观察组22例、对照组20例，其中对照组男性13例，女性7例，患者平均年龄为（56.81±5.47）岁；文化程度：大专及以上5例、中专及以下15例。观察组男性13例，女性9例，患者平均年龄为（56.16±4.31）岁；文化程度：大专及以上8例、中专及以下14例。两组一般资料进行比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

1.2.1对照组。给予常规基础性护理。（1）术前准备：遵医嘱留取化验标本送检，完善血常规、血生化、凝血功能、乙肝三系等检查，做好药敏试验。术区常规备皮，患者做好术前清洁，护士指导患者进行床上排尿排便训练。密切心电监护，对生命体征进行监测并记录，观察患者足背动脉的搏动。术前3d遵医嘱给予抗血小板凝集药物。术晨禁食，术前30min排空膀胱等。准备好各种手术仪器设备、材料及药品。（2）术中护理：患者平卧，将心电监护仪电极进行正确连接，进行监护参数的记录，开放静脉通道，备好急救药械，手术全程进行连续心电监护，密切观察生命体征变化，严密观察患者动脉压、血压、脉搏、心电示波仪的波形和参数变化，及时将突发情况告知手术医师进行相应处理。（3）术后护理：术后常规密切监护24h，重点观察患者心绞痛是否有复发、心电图是否存在异常改变，观察足背动脉搏动和局部创口情况等。

1.2.2观察组。在对照组基础上实施个性化护理干预。（1）术前个性化护理：患者入院后在行心脏支架植入术前，护士与患者进行亲切良好的沟通，实施针对性的心理护理，缓解患者紧张、恐惧等情绪。耐心讲解心脏支架植入术的相关知识，使患者知晓手术的过程、手术注意事项、术后并发症等情况，可安排手术成功的病例与患者进行交流，有助于患者在术前增强信心，调整好身心状态。术前耐心讲解床上排尿、排便的重要性，带领患者进行常规的术前检查等。（2）术中个性化护理：患者在进入手术室后一段时间往往面临极大的情绪波动，护士需用恰当的语言和肢体动作引导患者熟悉手术室环境，进行及时的心理疏导，减轻患者的恐惧、焦虑心理。术中积极帮助患者采取合适的体位，注意倾听患者主诉，并主动询问其是否出现胸痛、心慌等不适，观察有无造影剂过敏反应，防止发生过敏性休克。手术过程中注意保持环境的安静，有条不紊地进行各项操作，配合好手术医师并严格执行无菌操作。（3）术后个性化护理：术后帮助患者采取合适的体位，嘱其饮食清淡，拔管前期做好解释工作，拔管后注意密切观察生命体征变化至少30min，给予手术肢体适当按摩以减轻不适，鼓励病人及早下床活动等。

1.3统计学方法

数据资料使用SPSS17.0软件进行分析，组间进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组术后并发症发生率明显低于对照组，护理满意率明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1、表2。

3.讨论

随着医学技术不断进步，心脏支架植入术现已成为治疗冠心病的常用方法。但由于受多种因素的影响，术后并发症较多，在一定程度上影响了临床疗效。本研究旨在探讨有针对性的临床个性化护理对心脏支架植入术后的影响，结果表明，观察组的临床护理满意度明显高于对照组，且前者并发症发生率明显低于后者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，围术期实施个性化护理可调整患者身心达到最佳状态，使