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工程项目分包申请单

施工单位：合同编号：N0.

分包单位名称

分包商项目经理

资质预审记录

营业执照

资质等级

用工手续

税务申报手续

设备投入

资信条件

□有□无

□齐备

□基本齐备□无

□有□无

拟分包工程要素

工程名称

工期

承包方式

价款结算方式

管理费率

分包总价（万元）

□包工包料

□包工不包料

□联营承包□

□总价承包

□单价承包

□协议结算□

附件目录

□营业执照复印件□资质等级证书复印件□税务证明复印件

□投入施工设备表□分包单位人员明细表□

施工单位申报记录

该分包单位有履行合同能力，并由我保证工程将会按（总）承包合同文件规定进行。

项目经理：

日期：年月日

监理单位审查意见

□该分包商不合格

□补充资料重报

□已报业主单位批准□

监理部：审查人：

日期：年月日

说明：一式六份报监理单位，签收后报业主二份，监理二份，返回施工单位两份。