NB-UVB联合酮替芬及尿素乳膏治疗单纯性老年性瘙痒症的效果.docxVIP

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NB-UVB联合酮替芬及尿素乳膏治疗单纯性老年性瘙痒症的效果

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【摘要】目的：探析单纯性老年性瘙痒症采取尿素乳膏、酮替芬与NB-UVB联合治疗的效果。方法：将2015年7月至2017年7月期间我院通过诊断后确诊为单纯性老年性瘙痒症患者70例作为研究对象，遵循双盲法分组标准均分成参照组与研究组，参照组给予酮替芬联合尿素乳膏治疗；研究组在参照组治疗前提下加用NB-UVB治疗。对两组治疗的效果及副反应发生情况予以对比分析。结果：研究组总疗效高于参照组，副反应少于参照组，有统计学意义，P0.05。结论：将酮替芬、NB-UVB与尿素乳膏联合应用在单纯性老年性瘙痒症中的效果确切，可靠安全，值得推广。

【关键词】老年性瘙痒症；酮替芬；副反应；尿素乳膏；NB-UVB

【中图分类号】R758.31【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）04-0104-02

单纯性老年性瘙痒症好发于年龄超过60岁的老年群体中，患病原因在于老年患者皮肤功能与生理结构退化，患者皮肤皮脂与汗腺逐渐萎缩[1]，分泌功能下降，明显减少了皮肤表层的水脂乳化保护物，进而促使皮肤干燥，导致瘙痒症状出现。患者反复瘙痒会促使皮肤逐渐苔藓化，进而继发感染，影响到生活质量，因此尽快采取积极的治疗措施极为必要。现探究我院在2015年7月到2017年7月接收的70例单纯性老年瘙痒症患者采取两种不同方式治疗的有效性，表述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究70例样本均经临床诊断明确为单纯性老年性瘙痒症，纳入时间在2015年7月—2017年7月，将其分为例数均等的两组，参照组女14例，男21例；年龄64岁～90岁，均值（70.46±5.49）岁；病程均值（2.13±1.47）年。研究组13例女，22例男；年龄66岁～87岁，均值（70.38±5.72）岁；病程均值（2.02±1.38）年。两组性别、年龄和病程等临床资料基本上接近，P0.05，有临床可比性。

1.2方法

参照组：给予患者1.38mg的酮替芬片（批准文号：国药准字生产企业：上海衡山药业有限公司）口服治疗，每晚一次；给予尿素乳膏（批准文号：国药准字生产厂家：新乡市琦宁药业有限公司）外用治疗，选取适量的药物涂抹于患处，每日两次。一个疗程为四周。

研究组：在上述治疗基础上给予患者窄谱NB-UVB全身照射治疗，结合患者皮肤的实际情况，将初次剂量控制在0.5J/cm2～0.7J/cm2，间隔一日实行一次照射治疗，每次治疗时在未出现红斑反应的情况下增加0.2J/cm2剂量。每周治疗三次。

两组均治疗一个月后评价效果。

1.3效果评价（观察）

评价指标[2]：显效：治疗后临床症状接近消失，停止用药后一个月内未见复发；好转：治疗后临床症状明显改善，自觉症状明显好转；无效：治疗前后病情无变化或加重。

观察指标：观察记录患者治疗期间出现的副反应，主要包括头晕、嗜睡、局部光毒反应、红斑反应以及皮肤变黑。

1.4统计学方法

对本组研究获得的实验数据进行整理及汇总，并将整理好的数据纳入统计学软件SPSS22.0数据包中展开处理，数据对比计数资料通过n%（率）表示，χ2表达组间差检验，各组数据对比后P值小于0.05，提示统计学意义成立；反之则表明无统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗效果分析

研究组治疗后总有效率为94.3%，参照组为74.3%，两组数据比较有统计学意义（P0.05），见表1。

2.2两组副反应分析

参照组7例嗜睡，4例头晕，4例轻度红斑反应，12例不同程度皮肤变黑，部分患者出现两种或以上副反应；研究组仅出现3例嗜睡，2例头晕。两组副反应发生情况对比构成统计学意义（P0.05）。

3.讨论

单纯性老年性瘙痒症指的是患者未出现原发皮肤损伤引起的瘙痒，好发于某些系统性疾病与皮肤疾病患者中，例如恶性肿瘤[3]、胆汁淤积等。当下尚未明确单纯性老年瘙痒症的患病原因，通常认为与患者皮肤干燥、皮肤退行性改变等因素有关，具有反复发作以及迁延难愈等特点，不仅增加了患者生理上的痛苦，还会增加其心理、精神压力。

采取紫外线照射治疗老年单纯性瘙痒症能够增厚角质层与脂质的含量，可有效预防水分蒸发，保持角质层水分；此外，还可诱发释放免疫活性物质，使T细胞亚群成分与末梢血白细胞数得到改变，进而强化网状内皮细胞与白细胞吞噬的能力。尿素乳膏属于皮肤外用药物，能够溶解角蛋白，使蛋白质水合作用增加，从而发挥出软化与溶解角质的作用。酮替芬属于抗组胺药，对H1受体具有持久却较强的阻断作用[4]，可对炎症介质进行抑制，还可拮抗白三烯与5-羟色胺。本研究结果显示研究组治疗总疗效94.3%与参照组74.3%比较有明显差异性，P0.05，提示研究组采取的治疗方式临床应用可行性高，不仅能够及时缓解或改善