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全程心理干预对宫腔镜手术患者主观感受及护理满意度的影响

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王亚楠

【摘要】目的：探讨全程心理干预对宫腔镜手术患者主观感受及护理满意度的影响。方法：选取2018年5月至2019年1月进行宫腔镜手术的86例患者进行研究，随机分为对照组与观察组各43例，对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上实施全程心理干预，对两组患者主观感受及护理满意度进行观察。结果：两组术前的HAMA、HAMD评分无明显差异（P0.05），观察组患者干预后的HAMA、HAMD评分明显低于对照组（P0.05）;观察组患者护理满意率为95.35%，明显较对照组高76.74%（P0.05）。结论：全程心理干预可改善宫腔镜手术患者主观感受，也能提高其护理满意度，值得推广。

【关键词】全程心理干预;宫腔镜手术;主观感受;护理满意度

R711.74

A

2095-6851（2020）01-207-02

宫腔镜手术为妇产科常见术式，相较于其他手术而言，宫腔镜手术简单、时间短，但也是侵入性操作，而妇科患者心理敏感性高，加之对手术的恐惧与担忧，导致患者产生不同程度的应激反应，影响手术的顺利进行[1]。本研究将全程心理干预用于宫腔镜手术患者护理过程中，旨在观察患者主观感受与护理满意度，为手术室护理提供参考依据，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年5月至2019年1月进行宫腔镜手术的86例患者进行研究，随机分为对照组与观察组各43例。观察组：年龄22～55岁，平均年龄（37.02±3.04）岁;体质量指数19～33kg/m2，平均（23.01±1.47）kg/m2;手术时间15～47min，平均手术时间（23.51±2.07）min。对照组：年龄21～53岁，平均年龄（37.11±3.02）岁;体质量指数18～32kg/m2，平均（23.13±1.42）kg/m2;手术时间15～42min，平均手術时间（23.42±2.01）min。两组基线资料无明显差异（P0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组接受常规手术室护理，包括术前准备、术中指导等。观察组在对照组基础上实施全程心理护理，具有措施如下：（1）术前心理护理：术前访视时向患者介绍疾病相关知识，宫腔镜手术的原理及可能出现的不适感，以缓解患者疑惑;耐心细致的回答患者问题，也可介绍做过宫腔镜手术的病友进行交流体会;对于焦虑程度较严重者，可指导患者通过正念冥想、渐进性肌肉放松法缓解负性情绪。（2）术中心理护理：进入手术室后，主动询问患者对手术室温度与湿度的感受，根据其需求调节;在手术过程中，可握住患者双手，用亲切的语言给予其支持与鼓励，教患者通过正确的呼吸方法调节紧张感。（3）术后心理护理：手术结束时立即告知患者手术成功，同时赞美患者，帮助患者做好术后处理相关护理工作，给予充分的支持与鼓励，告知患者只要术后配合医护人员就能获得病情转归，增强其治疗信心。

1.3观察指标

（1）分别在干预前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对两组患者主观感受进行评估，评分越低表示患者主观感受越好。（2）采用自制护理满意度调查问卷对患者手术室护理满意情况进行评估，分为满意、一般、不满意3项。

1.4统计学方法

数据经SPSS20.0软件进行处理，计量资料与计数资料分别以t、x2检验，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组主观感受差异

两组术前的HAMA、HAMD评分无明显差异（P0.05），观察组患者干预后的HAMA、HAMD评分明显低于对照组（P0.05），见表1。

2.2两组护理满意率差异

观察组患者护理满意率为95.35%，明显较对照组高76.74%（P0.05），见表2。

3讨论

宫腔镜手术是妇科的新型微创诊疗技术，由于其检查方式的特殊性，患者会通过自己的主观想象而产生诸多负性情绪，引起应激反应，影响手术的正常进行。近年来，随着医学的发展，对手术室护理服务也提出更多要求，尤其是对于术中清醒患者，如何减轻其负性情绪，改善其主观感受，成为目前研究的重点。

本研究将全程心理护理用于宫腔镜手术中，结果显示，观察组干预后的HAMA与HAMD评分明显较对照组低，表明实施全程心理护理能够减轻患者心理压力，进而改善其主观感受。在术前访视时，向患者介绍手术相关知识，减轻因不了解手术而产生的恐惧感;教会患者采用自我放松方法，包括正念冥想、渐进性肌肉放松法等，使其缓解负性情绪，便于在手术过程中积极配合医护人员[2]。在手术过程中，让患者感觉自己被尊重、被理解，多鼓励、安慰患者，可指导患者通过呼吸方式调节紧张情绪，有助于缓解因过度恐惧产生的应激反应;术后及时告知患者手术结果，使其放心，并给予患者赞美，使患者获得成就感。通过全程心理护理，能够使患者保持较为平稳的情绪状态