灸法治疗重度颈椎病【17页】.pptx

灸法治疗重度颈椎病灸法治疗重度颈椎病灸法治疗重度颈椎病

颈椎间盘及其相应的椎间关节退行性改变所致邻近组织受累，引起的一系列症状和体征。中医学认为颈椎病属于“痹证”、“痿证”、“眩晕”等范畴。重型患者可见颈肩部疼痛难忍、眩晕呕吐、脚踩棉花感的症状。定义：2

神经根型脊髓型交感型椎动脉型分型：3

①张某，女性，42岁，主诉后颈项部疼痛1年。患者长期从事文案工作，后出现后颈项部疼痛，痛不能忍，于咳嗽、喷嚏、用力大便时疼痛加剧，尤以夜间为甚，严重影响工作和睡眠。查体：C4、C5、C6、C7棘突及两侧压痛明显，颈部活动稍受限。压头试验阳性,椎间孔挤压试验阳性。辅检：颈椎CT示：C4-5、C5-6椎间盘突出。刻下患者纳食尚可，夜寐不安，二便调，舌淡红，脉弦紧。病例分析：4

西医诊断：颈椎病、神经根型中医诊断：痹症，属风寒痹阻证5

治疗：取穴：身柱、跗阳。操作方法：在身柱和两侧跗阳穴上稍稍涂些凡士林，将麦粒大小的艾柱（艾柱形如麦粒状，故称麦粒灸）放在穴位上，点燃艾柱，待艾柱快燃尽时，迅速再放一壮，期间使艾火不灭，第一天灸三壮，每天加两壮，最多加至七壮，每日一次，连灸两周为一疗程。经第一周治疗后，患者未见明显好转，经第二周治疗后，症状有所改善，继续第二疗程的巩固治疗，直至灸点化脓，此患者脓液清晰、无气味为虚证，灸点化脓后不必特殊处理，保持透气、通风即可。经治两个疗程后，患者疼痛基本消失。6

②夏某，男性，34岁，主诉走路不稳、踩棉花感2月余。患者步态笨拙，走路东倒西歪，不能独立行走。查体：颈部活动受限不明显，下肢肌张力略增高，跟腱反射亢进。辅检：颈椎CT示：C3-4、C4-5椎间盘突出，压迫脊髓。刻下患者纳食可，夜寐欠安，二便调，面色?白，舌体胖大，舌淡白，脉沉缓。第二例：7

西医诊断：颈椎病、脊髓型；中医诊断：痹症，属肾阳虚证。8

取穴：关元、中脘、身柱。操作方法：同上，此患者灸一月后已能正常独立行走，2月后行走完全正常。治疗：9

第三例：③丁某，女性，40岁，主诉头晕1月，加重3天。患者主要症状为眩晕，在颈后伸和侧弯时眩晕加重，甚至猝倒，患者常出现头部昏沉感，头脑不清晰或迷糊的感觉，并伴有记忆力下降，且不能独立行走，需爱人扶行。查体：C3、C4、C5压痛阳性，压头试验阴性，仰头或转头试验阳性。辅检：颈椎X线示：钩椎关节有骨赘形成，并向侧方突出；颈椎CT示：C3-4、C4-5椎间盘突出。刻下患者精神欠佳，纳食尚可，夜寐欠安，二便调，舌体胖大，苔白腻，脉浮紧。10

西医诊断：颈椎病、椎动脉型中医诊断：痹症，属寒痰湿证11

治疗：取穴：关元、中脘、身柱、百会。操作方法：同上，患者灸一月后头晕症状基本消失，至今未见复发。12

讨论：13

穴位解释：身柱，身，身体也。柱，支柱也。该穴名意指督脉气血在此吸热后化为强劲饱满之状。身柱位于督脉，督脉为阳脉之海，总督一身之阳，身柱为上半身阳气汇集之处，故取身柱乃补气壮阳首选。且身柱穴旁开为肺俞穴，属于膀胱经，是人体阳气最盛的经脉。肺主一身之气，可主持调节全身气机，促进体内阳气供应。14

LOREMIPSUMDOLORLOLOREMIPSUMDOLOR跗阳穴，跗，脚背也。阳，阳气也。该穴名意指足少阳、足阳明经的阳气在此带动足太阳经的气血上行。足太阳经气有保卫体表、抗御外邪的作用，故风寒证加用跗阳以解表散寒、温通经脉。病例二、三中加用关元、中脘、关元具有培元固本、补益下焦之功，凡元气亏损均可使用。肾为元气之根，关元的元气能够直接作用于肾，是补肾的要穴。腑会中脘，调六腑，健脾胃，胃为水谷之海，气血生化之源，胃为肾之关，故肾阳虚证加用关元、中脘。百会位于巅顶，巅顶之上惟风可到，“无风不作眩”，故病例三中加用百会以开窍醒神、祛风除湿。15

LOREMIPSUMDOLORLOLOREMIPSUMDOLOR以上三例患者皆为重型颈椎病患者，予以针刺、推拿、中药等方法后，症状未见明显好转，笔者使用麦粒灸予以治疗，疗效显著。麦粒灸以其短暂的穿透及持续的温热，实现了刺激特异、损害微小、疗效显著的优势，具有温而通的特性，又兼有比针刺更持久的灼热感及化脓效应，对疑难杂症有其特异性作用，通过对以上三例重型颈椎病患者的疗效观察，在临床上对于辨证为寒证的重型颈椎病患者皆可使用此法治疗，操作简单易行，费用低廉，痛苦小，易被患者接受，临床上值得推广应用！16

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