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24小时心电图对心律失常诊断价值分析

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（四川省广安市岳池县人民医院功能科心电图室四川岳池638300）

【摘要】目的：分析24h心电图对心律失常的诊断价值。方法：选取从2013年10月-2014年10月我院接受检查100例患者，分别采取24h动态心电图检查与常规心电图检查，统计分析心律失常患者临床资料。结果：24h动态心电图阳性率为88.00%，常规心电图为56.00%，24h动态心电图明显高于常规心电图（P＜0.05）。在束支传导阻滞、房室传导阻滞、窦房传导阻滞、窦性停搏、心房纤颤、短阵房速、短阵室速、房性早搏以及室性早搏检出率方面，24h动态心电图明显优于对照组常规心电图（P＜0.05）。结论：在心律失常的评估与检出中，24h动态心电图有着重要作用，可以用于药物治疗效果的评价。

【关键词】心律失常24h动态心电图常规心电图诊断

R445A2095-1752（2014）24-0119-02

动态心电图能连续监测心脏处于活动与安静状态下的心电图变化情况，在临床诊断中得到普遍应用，是心血管领域非创伤性检查的重要方法[1-2]。本文主要分析24h心电图对心律失常的诊断价值，具体如下。

1资料与方法

1.1资料

选取从2013年10月-2014年10月我院接受检查100例患者，其中40例女，60例男，年龄为32岁-74岁，平均为（60.12±5.23）岁；10例可疑冠心病，20例高血压，39例冠心病，15例风湿性心脏病，其余患者均有一定程度抽搐、晕厥、眩晕、胸痛、胸闷等一过性心源性症状。

1.2方法

常规心电图检查：采用十二导联同步心电图分析仪，数据的收集与分析通过有线式心电综合分析平台。所有患者都需要休息30min，处于静息状态，然后持续心电记录1min，纸速与增益分别为25mm/s、10mm/mV。

24h动态心电图检查：采用动态心电图记录仪，全部检查与分析结果均应用24h动态心电记录分析系统，脱机为第二天早晨，行24h持续动态监测。诊断分别采用24h动态心电图与常规心电图，采取双盲法，由不同医生分别对两组进行诊断。

1.3统计学分析

数据统计分析应用SPSS14.0软件，计数资料采取x2检验，百分数表示，P＜0.05，有统计学意义。

2结果

所有患者均完成检查，无脱机情况。24h动态心电图，88例阳性，阳性率为88.00%；常规心电图，56例阳性，阳性率为56.00%，24h动态心电图明显高于常规心电图，x2=4.171，P＜0.05，有统计学意义。在束支传导阻滞、房室传导阻滞、窦房传导阻滞、窦性停搏、心房纤颤、短阵房速、短阵室速、房性早搏以及室性早搏检出率方面，24h动态心电图明显优于对照组常规心电图，P＜0.05，有统计学意义。

表1常规心电图与24h动态心电图对比[n(%)]

3讨论

常规心电图一般只能在静息状态下进行记录，对于特殊情况所出现的短暂心律失常易发生误诊[3]。24h动态心电图能对心电活动全过程进行连续记录，能采集心电图短暂异常变化，充分掌握心律失常的频率、持续时间以及发生等，是评价疗效、明确诊断、病情分析的重要依据。24h动态心电图优点为：连续记录、信息量较大、属于非创伤性检查、能在动态常态下监测。本文研究结果显示，在束支传导阻滞、房室传导阻滞、窦房传导阻滞、窦性停搏、心房纤颤、短阵房速、短阵室速、房性早搏以及室性早搏检出率方面，24h动态心电图明显优于对照组常规心电图（P＜0.05）。这说明对于心律失常患者，24h动态心电图能将患者病情客观、全面的反应出来。所以，临床对于部分非典型胸闷、心悸、头晕，以及常规心电图无异常患者，要及时采取动态心电图检查，找出发病原因，对症治疗。总而言之，24h动态心电图检出率高，在心律失常的评估与检出中有着重要作用。

参考文献

[1]谭振朝.动态心电图在冠心病患者中的临床应用研究[J].当代医学,2012,04(05):45-47.

[2]唐燕.动态心电图监测心律变异性分析的临床应用[J].中外医疗,2011,08(21):65-68.

[3]吴帅,文丽.24小时动态心电图对280例心律失常的临床监测[J].医学信息(中旬刊)，2010,12(12):67-69.

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-全文完-