产科输血PPT课件.pptx

;主要内容：;一产科输血概述;妊娠期血液学改变;4.妊娠期出现生理学上的高凝状态

纤维蛋白原增加

凝血因子水平增加：凝血因子ⅠⅡⅤⅦⅧⅨⅩ增加

5.妊娠期出现生理学上的低纤溶状态

纤维蛋白溶解酶系统受抑

有效防止产妇分娩期出血

6.血浆蛋白降低

孕早期开始下降至孕中期,血浆蛋白达60—65g/L,直至35g/L，持续此水平至分娩后。

;二产科出血和休克;二、产科出血的特点;三、失血量的评估;2.休克指数评估失血量;3.临床体征评估失血量;四·、及早认识早期失血性休克;口唇转为青紫是由于缺氧到已经有代偿性酸中毒的缘故，尿量也减少。

当进一步失血在2000ml以上，收缩压降至5.3~8.0kPa(40~60mmHg)、脉细或脉搏摸不清，为中度休克。当失血量超过2300ml时进入晚期休克阶段，患者昏迷、呼吸困难、尿少尿闭、全身出血倾向—DIC。

;失血性休克治疗关键是纠正血容量，其最基本的内容是先静脉输注平衡盐溶液，随即给予输血。

;六、输液输血原则

1.输液

（1）迅速补充血容量（组织灌注）并补充细胞外液——首要目的

失血不一定要输血

（2）未充分补充晶体液之前，不宜补充胶体液

失血量30%血容量（1200~1500ml）一般不补胶体液

失血量30%，或晶体液用量3000～4000ml，可用胶体液

晶体液与