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优质护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果

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摘要：目的观察优质护理干预措施在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法选择我院2015年8月-2017年3月收治的行腹腔镜直肠癌根治手术患者88例作为研究对象，随机分为优质组和对照组，每组44例，对照组实施常规外科护理措施，优质组在对照组护理措施的基础上实施优质护理措施。在干预前后分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的心理状态。采用我院自行制定的满意度调查表在患者出院前评价患者的护理满意度。结果两组患者干预前SAS以及SDS评分之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，优质组SAS以及SDS评分显著的低于干预前以及对照组干预后，差异有统计学意义（P＜0.05）。优质组患者的护理满意度为100.00%，与对照组的84.09%比较，明显的提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理干预措施可以显著的改善腹腔镜直肠癌手术患者的心理状态，提高护理满意度，值得临床广泛的推广应用。

关键词：优质护理；腹腔镜；直肠癌；心理状态；护理满意度

直肠癌近年来在消化道恶性肿瘤中呈逐渐上升趋势，严重威胁着人们的身体健康。随着微创外科的飞速发展，腹腔镜直肠癌根治术已经在各大医院得到广泛推广和应用，具有创伤小、出血少、术后并发症少、胃肠功能恢复快、住院时间短等优点[1]。优质护理服务在临床开展的宗旨就是让病人满意、医生满意、社会满意，满足临床病人及家属的需要[2]。本文观察了优质护理服务在腹腔镜直肠癌根治术患者中的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年8月-2017年3月收治的行腹腔镜直肠癌根治手术患者88例作为研究对象，随机分为优质组和对照组，每组44例。其中优质组男26例，女18例，年龄45-72岁，平均年龄（61.2±9.3）岁。对照组男25例，女19例，年龄43-75岁，平均年龄（61.6±10.2）岁。两组患者的一般资料之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规外科护理措施，优质组在对照组护理措施的基础上实施优质护理措施，具体如下：①心理干预。手术前详细向患者及亲属讲解手术方法、禁食禁饮时间和手术注意事项等相关知识，给予患者和亲属安抚，避免和减少患者和亲属的紧张恐惧情绪，促进患者更积极的配合手术。护理人员要充分了解患者的病情以及各种临床检查结果；与患者之间保持交流沟通，耐心回答患者及其家属提出的问题，增强患者治疗的信心和依从性。②健康宣教。向患者及其家属介绍手术的相关知识及术后注意事项，提高其认知度，促使其积极的配合。③术后护理。术后，密切监测患者的生命体征，防止各种管道的受压、阻塞。待患者病情稳定后，指导其饮水、流质饮食，早期下床活动等，以减少术后并发症的发生。

1.3观察指标

在干预前后分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的心理状态。采用我院自行制定的满意度调查表在患者出院前评价患者的护理满意度，≥80分为非常满意，60-79分为基本满意，＜60分为不满意，以非常满意+基本满意计算满意度。

1.4统计学处理

得到的全部数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组干预前后心理状态比较

如表1所示，两组患者干预前SAS以及SDS评分之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，优质组SAS以及SDS评分显著的低于干预前以及对照组干预后，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

直肠癌是临床上最常见的消化道恶性肿瘤之一，腹腔镜手术以其微创的优点在临床上得到广泛的应用。随着医学护理模式的不断改革，患者及其家属对临床护理质量也提出了更高的要求。优质护理以患者为中心，从患者入院治疗至出院，这种新型护理模式始终贯穿始终，其对提高手术成功率，减少不良事件发生率具有非常重要的意义[3]。在患者围手术期护理中实施优质护理，必须充分考虑到患者的实际病情，制定科学合理、切实可行的针对性护理方案，对患者进行术前心理指导，以缓解其焦虑、恐惧等不良情绪，使其保持积极乐观的心态面对临床治疗；对患者饮食和用药方面实施优质护理，可帮助其改变不良生活习惯，争取早日恢复健康；医患之间的积极交流与沟通，可显著增强患者对医护人员的信任感，从而使其积极主动的配合治疗与护理；护理人员要对患者术后的情况进行密切观察，做好并发症预防措施，一旦发现意外情况，要及采取处理措施，避免影响治疗效果，提高护理质量。本次研究结果显示，干预后，优质组SAS以及SDS评分显著的低于干预前以及对照组干预后（P＜0.05）。优质组患者的护理满意度为100.00%，与对照组的84.09%比较