工伤事故赔偿协议书通用样本.docx

工伤事故赔偿协议书通用样本

甲方（用人单位）：___________________________

乙方（劳动者）：___________________________，身份证号码：___________________________

鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故，为明确双方权益，保障乙方的合法权益，甲、乙双方在平等、自愿的基础上，经友好协商，就工伤事故赔偿事宜达成如下协议：

一、事故经过

双方确认乙方在甲方工作期间发生工伤事故，事故具体情况如下：_______年______月______日，乙方在从事甲方安排的工作过程中，因___________________________原因遭受工伤事故。

二、赔偿项目及标准

1.医疗费用：甲方已全额支付乙方因工伤事故产生的医疗费用。

2.工伤津贴：甲方按照乙方工资标准支付工伤津贴，直至乙方康复或鉴定为工伤等级后确定停工留薪期结束。

3.伤残赔偿金：经鉴定，若乙方构成伤残等级，甲方将根据《工伤保险条例》及相关法律法规的规定支付相应的伤残赔偿金。

4.后续治疗费用：若乙方因工伤事故需要进行后续治疗，甲方将承担相关费用。

5.其他费用：包括但不限于交通费、营养费、误工费等，甲方将按照相关法律规定支付。

三、赔偿程序

1.乙方发生工伤事故后，甲方应及时将乙方送往医疗机构接受治疗，并支付医疗费用。

2.乙方康复期间，甲方应支付工伤津贴。

3.乙方伤情稳定后，甲方应在30日内向劳动能力鉴定委员会申请进行伤残等级鉴定。

4.鉴定结果出来后，双方根据鉴定结果及法律法规规定，确定具体赔偿金额。

5.甲方应按照约定及时支付赔偿款项。

四、违约责任

1.若甲方未按照约定支付赔偿款项，乙方有权要求甲方履行支付义务，并追究甲方违约责任。

2.若因乙方提供虚假信息或隐瞒事实导致甲方错误赔偿的，乙方应退还已支付的赔偿款项，并承担相应法律责任。

五、其他事项

1.本协议自双方签字盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

3.本协议条款的修改、补充应以书面形式进行，作为本协议的组成部分。

4.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

5.若因本协议引起的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、附加条款（根据实际情况填写）

_____________________________。

甲方（盖章）：乙方（签字）：签字日期：_____________________