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[最新]标准化病人培训脚本--第1页
标准化病人培训剧本——腰椎间盘突出症(培训SP时用)
医生:我是大学五年级的学生***,现在来了解一下您的病情,希望您能配合一
下。
患者:好的。
医生:请问您的姓名,多大年龄?
患者:我叫***,今年53岁。
医生:您是从事什么职业的?
患者:我已退休在家。
医生:您觉得哪里不舒服?
患者:我主要是腰痛,后来逐渐出现右腿痛。
医生:能告诉我具体部位吗?
患者:腰部,尤以右腰部明显,后来出现右大腿后面,到小腿后外侧及足部。
医生:这个病从什么时间开始的?
患者:大概有4年多了,但以前没有这么痛,疼痛越来越明显,尤其近1月来痛
得很。
医生:能说一下当时的情况吗?
患者:当时没有什么特别的原因,就出现腰痛的,我没有在意,以为累了,休息
休息就好了。
医生:您能详细形容一下是怎么疼的吗?
患者:开始疼痛间断的,后来呈持续的疼痛,酸酸胀胀的。
医生:当时发烧吗?
患者:没有。
医生:有尿频、尿急、尿痛吗?
患者:没有。
医生:有胸闷、心慌吗?
患者:没有。
[最新]标准化病人培训脚本--第1页
[最新]标准化病人培训脚本--第2页
医生:你有没有找医生看过或到医院检查过?
患者:开始没有,只是自己在家休息,后来在我们当地医院看过,医生说是腰椎
间盘突出症,做过牵引、针灸、理疗、还有吃药。
医生:效果怎么样,后来又发生过这种情况吗?
患者:经过治疗后好转,但后来经常发生。
医生:一般在什么时间发生?
患者:久坐或久站的时候明显些,累了的时候更明显。
医生:除了腰腿痛,还有其他不舒服吗?
患者:没有。
医生:病情一直是这样的吗?有没有什么变化?
患者:4年来,时轻时重,大概1月前加重了。
医生:请您说一下加重的表现。
患者:近一月腰腿痛明显加重,尤其右腿疼痛明显,有时候出现右腿麻木,活动
困难。
医生:平时身体好吗?
患者:一直很好,几乎没什么病。
医生:这些天精神怎麽样?
患者:还可以。
医生:吃饭睡觉怎么样?
患者:还可以。
医生:大小便都还好吧?
患者:正常。
医生:体力、体重有没有改变?
患者:没什么变化。
医生:过去身体怎么样?
患者:还可以。
医生:您有高血压吗?
患者:没有。
医生:您有心脏病吗?
[最新]标准化病人培训脚本--第2页
[最新]标准化病人培训脚本--第3页
患者:不知道,没检查过。
医生:您有没有受过伤或者做过手术?
患者:没有。
医生:您有什么药物过敏吗?
患者:没有。
医生:有没有去过外地,比如说血吸虫或其他什么疫区?
患者:没有。
医生:平时月经情况还好吗?
患者:平时月经很规律。
医生:您家里其他人身体好吗?
患者:很好,没有什么。
医生:您还有其他什么不舒服吗?
患者:没有了。
医生:请您把门诊病历给我看看。
患者:好的。
医生:现在,我要给您做个体格检查,请配合一下
患者:行
医生:(行体格检查后)好的,您的表现很像是腰椎间盘突出症,但需要进一步
检查。同时对症治疗,改善疼痛,待明确诊断后进一步治疗,不排除要做手术的
可能,
患者:好的。
医生:我会尽快安排。谢谢您的
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