放射源及其应用【97页】.pptxVIP

第一节放射源的种类及照射方式1.放射治疗使用放射源分类，主要有三类：①放出α.β.γ射线的放射性同位素②产生不同能量的X射线的X线治疗机和各类加速器③产生电子束，质子束，中子束，负π介子束以及其他重粒子束的各类加速器第1页/共97页

放射源的种类及照射方式第2页/共97页

放射源的种类及照射方式2.放射源的两种基本照射方式①外照射——位于体外一定距离，集中照射人体某一部分②内照射——将放射源密封直接放入被治疗的组织间或人体天然空腔内进行治疗，如舌，鼻，食管，宫颈等部位进行照射。又叫近距离治疗。第3页/共97页

放射源的种类及照射方式内用同位素治疗——利用人体某种器官对某种放射性同位素的选择性吸收，将该种放射性同位素通过口服或静脉注入人体内进行治疗，如用碘-131治疗甲状腺癌，磷-32治疗癌性胸水等治疗。它属于核医学治疗范畴，必须与放射治疗中的近距离治疗区分开来。第4页/共97页

放射源的种类及照射方式3.放射源的应用①第一类放射源可以作近距离治疗，也可作体外远距离治疗。如放射源钴-60可做腔内后装治疗使用，也可做钴机放射源进行外照射治疗。②第二三类放射源只能做体外照射。第5页/共97页

放射源的种类及照射方式4.近距离照射与远距离照射的区别：①近距离照射，其放射源活度较小，由几十个MBq到大约400GBq,而且治疗距离较短，约在5mm到5cm之间。②体外照射的能量其大部分被准直器，限速器等屏蔽，只有少部分能到达组织。近距离照射则相反，大部分被组织吸收。第6页/共97页

放射源的种类及照射方式③体外照射，其放射线必须经过皮肤和正常组织才能到达肿瘤，肿瘤剂量受到皮肤和正常组织耐受量的限制，为得到高的均匀的肿瘤剂量，需要选择不同能量的射线和采用多野照射技术。④由于距离平方反比定律的影响，在腔内组织间近距离照射中离放射源近的组织剂量相当高，距放射源远的组织剂量较低，靶区剂量分布的均匀性远比外照射差。第7页/共97页

第二节近距离治疗常用放射性同位素这里主要讲第一类放射源，也就是放射性同位素它主要产生α，β，γ三种射线，主要使用β，γ两种射线而且γ射线使用的最多。第8页/共97页

近距离治疗用放射源同位素源1.镭-226源(226Ra)①来源：是一种天然性放射同位素，它不断衰变成放射性气体氡，后者继续衰变，经一系列衰变最后变成铅的稳定同位素。②状态：临床应用的是镭的硫酸盐，装在各种形状的铂铱合金封套内，滤过α，β射线。第9页/共97页

近距离治疗用放射源同位素源③临床常用射线类型：226Ra在衰变过程中能放出α，β，γ三种射线，但是临床一般只使用γ射线治疗，很少情况用到它的β线。④半衰期：1590a⑤射线平均能量：镭γ射线能谱复杂，平均能量0.83MeV。由于镭的获得困难，实际使用量小，放射性活度低，只能作近距离治疗照射。第10页/共97页

近距离治疗用放射源同位素源⑥镭作为放射源，在防护方面的四大缺点：镭的能谱复杂，最高能达到3.8MeV,需要厚的防护层半衰期长，遇到战争或则意外，会造成严重的区域性核污染，影响时间长，达到数百年之久。衰变过程中会产生氡气，如有意外，镭管破裂，氡气逸出，会造成环境污染镭的生物半衰期长，体内停留时间长，短时间不能消除，特别是使骨髓损伤严重。由于以上原因，原则上镭在医学上应该禁用。第11页/共97页

近距离治疗用放射源同位素源2.铯-137源(137Cs)①来源：人工放射性同位素。从原子核反应堆的副产物经化学提纯加工而得到的②状态：铯(Cs)是一种呈银色的软金属。为适应许多低剂量率后装机的要求，临床上常做成球形，粒形或粒条形第12页/共97页

近距离治疗用放射源同位素源③临床常用射线类型：主要使用137Cs释放出的γ射线④半衰期：33a(因为铯137的半衰期较长，达30年，如果透过进食或呼吸，摄入了铯137，或受到沉降在地面上的铯137所照射，都会对身体有较持久的影响。)⑤射线平均能量：0.662MeV。⑥镭的替代品：有很强的穿透力，同等镭当量的铯-137源和镭具有类似的剂量分布，是取代镭的较好同位素之一。第13页/共97页

近距离治疗用放射源同位素源⑦137Cs的化学提纯主要存在两个问题：放射性比活度不可做得太高，很少用作远距离治疗机的放射源，而多做出球形或则柱形，用于中，低剂量率腔内照射放射源。其中混有铯-134，能谱复杂，使其剂量计算比较困难第14页/共97页

近距离治疗用放射源同位素源3.钴-60源(60Co)①来源：一种人工放射性同位素，它是由无放射性的金属钴-59在原子核反应堆中经过热中子照射轰击而生成的不稳定放射性同位素。它同时释放出β和γ射线，最终衰变为镍的稳定同位素镍-60.②状态：