口腔隐裂牙一次性根管治疗的临床效果观察.docx

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口腔隐裂牙一次性根管治疗的临床效果观察

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【摘要】目的分析探讨口腔隐裂牙一次性根管治疗的临床效果，为口腔隐裂牙的患者提供可靠的科学依据和理论支持。方法选取我院2014年2月到2016年3月患有口腔隐裂牙的患者100例，其中在一次治疗就完成根管的预备和填充的有50例，另外50例患者是两次完成根管的预备和填充的。将一次完成填充的为实验组，两次完成填充的为对照组。记录两组患者治疗的数据，治疗结束后，比较两组患者临床疗效、不良反应以及临床症状改善等的情况。结果治疗结束后，实验组患者与对照组患者的疼痛发生率数据对比无明显差异，具备统计学意义P0.05；在对比治疗结束后，两组患者在术后6个月、1年、2年的治愈率情况，数据对比无明显差异，具备统计学意义P0.05。结论在临床上，进行一次性根管治疗与两次根管治疗，两者的治疗并无明显差异，但是一次性根管治疗可减少患者的复诊次数，缩短患者的治疗时间，比较有利于患者的恢复，具有临床可行性。

【关键词】口腔隐裂牙；一次性根管治疗；临床效果观察

在临床上，在牙科，有一种治疗牙髓坏死和压根感染的手术叫根管治疗术，又称牙髓治疗。根管制疗的优点是可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生。对于“牙髓治疗方法”的争论持续了很长很长的时间，已经跨越了一个世纪。在这过程中，人们不断的产生新思想，迎接新挑战，发展新材料，提出新技术；同时，一些错误也被一再重复，有些治疗还在完全依靠个人的经验[1]。在这段时期，这个被认为“小而不重要的组织”，一直在重复着历史，这促使我们选择了一种不同的方法——一条前人很少走过的路。在医学临床上，经过对解剖系统的深入了解，对于其中的一些方法和路径有了明确的判定，其中有些方法和历经是不可行的、无用的；当然也有些方法是非常有效的，有的也仅仅停留在表面；有的基于生理学基础，而有的仅仅依靠经验[2]。

1.资料与方法

1.1.一般资料

选取我院2014年2月到2016年3月接受根管治疗的患者100例，其中临床诊断为牙髓坏死和急、慢性根尖周炎的患牙在一次治疗就完成根管的预备和填充的有50例，另外50例患者是两次完成根管的预备和填充的。将一次性完成填充的为实验组，两次完成填充的为对照组。两组患者均被诊断为口腔隐裂牙。两组患者对本研究均知情，并自愿参加本次研究活动。

1.2.方法

对实验组患者给予一次性根管治疗，对对照组患者给予二次性根管治疗。在治疗前，两组患者均要接受详细的检查，并进行常规的开髓和拔髓的处理，采取镍钛器械进行根管的预备。并进行测定根管的长度，同时术中采取2%次氯酸钠加3%双氧水进行根管清洗[3]。在根管的准备结束后，要用消毒纸对根管进行干燥处理。观察组的患者进行根管的填充采取冷侧压法，并将根充糊剂送至牙胶尖部分。对照组患者的治疗要先进行氢氧化钙糊剂封药，然后在封药一周后进行根管填充，同样将根充糊剂送至牙胶尖部位[4]。两组患者在根管治疗结束后，都要进行拍x片检查，并检查患者的充填的紧密性，同时在两组患者术后要对其进行相应的治疗，以便患者更快恢复[5]。

1.3.观察指标

对比分析两组患者在接受个性化护理后的效果，即患者入院治疗到康复后的疼痛情况和疗效情况。疼痛评价标准（1）无痛:评分为0分；（2）轻度疼痛:1-3分；（3）中度疼痛:评分为4-7分；（4）重度疼痛:评分为8-10分。疗效评价标准（1）痊愈：患者在治疗后无任何不适反应，牙齿的咬合功能良好，并经x线放射检测均属正常，PAI分级为1-2级（2）有效：在治疗结束后，患者身体无任何不适反应，且牙齿的咬合功能较为良好，在复查时，经专业仪器检查各项指标均属正常，PAI分级不变或者下降（3）无效:在治疗后，患者身体有不适反应的发生，并且在复查经相关仪器检查有异常情况的发生，治疗后患者感觉有不适，而且X线放射的检查异常，PAI分级出现上升的情况。治疗有效率=痊愈率+有效率。

1.4.统计学方法

本次研究对比使用SPSS18.0统计学软件进行数据的分析和处理，分析各项参数以均数±标准差（x±s）,分析显示数据具有统计学意义p0.05。

2.结果

治疗结束后，实验组患者与对照组患者的疼痛发生率数据对比无明显差异，具备统计学意义P0.05；在对比治疗结束后，两组患者在术后6个月、1年、2年的治愈率情况，数据对比无明显差异，具备统计学意义P0.05。

3.讨论

口腔是人体进行的通道，口腔疾病会对患者的生活带来很大的不便，所以对于口腔疾病的治疗的疗效要快且稳定。在临床口腔的治疗中，根管治疗是一种较为常见的口腔治疗方法，而根管治疗的关键点在于患者口腔根管内的感染源是否进