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特殊困难老年人探访关爱服务规范

1范围

本文件规定了特殊困难老年人探访关爱服务的术语定义、基本要求、服务内容、探访质量、服务流程、管理、评价与改进的要求。

本文件适用于对特殊困难老年人探访关爱服务的组织和个人。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。3.1

特殊困难老年人

指独居、空巢、留守、失能、重残、计划生育特殊家庭等老年人。3.2

探访关爱服务

政府主导，社会共同参与，通过定期上门入户、电话视频、远程监测等方式，了解掌握特殊困难老年人居家生活情况，督促赡养人、扶养人履行赡养、扶养义务，并根据实际需要提供政策宣传讲解、需求转介和必要救援等服务的活动。

4基本要求

4.1坚持党委领导、政府主导、政府参与的原则；坚持尽力而为、量力而行的原则；坚持尊重意愿、主动服务的原则；坚持安全为先、守住底线的原则；坚持问题导向、精准实施的原则。

4.2建立探访关爱服务机制，掌握特殊困难老年人的基本信息和接受探访关爱的意愿服务。

4.3促进社会力量参与老年人关爱服务。围绕居家养老存在的困难和安全风险，分类提供探访关爱服务。

4.4结合实际统筹做好分散供养特困老年人日常看护、生活照料等服务。

4.5保护特困老年人隐私，尊重其意愿，避免过度干涉。

4.6总结推广各地好经验好做法，积极宣传先进典型服务机制，提高特殊困难老年人的生活质量。

4.7具备良好的道德品质和同情心，遵守相关法律法规，确保探访活动的合法性。

5服务内容

5.1探访内容

5.1.1通过询问、查看、感受及与特殊困难老年人沟通等方式，了解他们的需求和想法。

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5.1.2观察特殊困难老年人的居住环境和身体状况，对特殊困难老年人的需求和期望关爱服务的建议进行记录、汇总分析和处理。

5.1.3记录内容应包括但不限于:

——身体状况，老年人表达能力、行动能力、反应能力、疾病状况、精神状况等健康方面情况；

——家庭状况，老年人是否享受相关社会保障政策待遇等经济方面的情况;是否存在衣食住行医等

方面的情况；与老年人分开居住的家庭成员是否履行赡养扶养义务，是否经常看望或问候老年人等情况；

——安全情况，老年人家庭房屋和水电气暖设施设备是否存在安全隐患等安全方面情况；

——服务需求，老年人是否有生活照料、康复护理、精神慰藉、居家适老化改造等服务需求情况等。

5.1.4填写《特殊困难老年人探访关爱服务记录表》（参见附录A）

5.2关爱服务

5.2.1收集特殊困难老年人的基本信息与探访关爱的需求，对于探访中发现有进一步需求服务提供的，要积极引入社会工作者开展服务。通过政府购买服务等方式，引入社区养老服务机构、社区日间照料中心等开展探访关爱服务。

5.2.2被政府委托的人员或专职人员应接受过相关培训，了解老年人心理和生理特点。掌握老年社会工作的相关知识，具备独立开展个案工作和小组工作的能力，了解社会学、心理学、老年学、医学等方面的基本知识。可参照GB/T29353、GB/T35796、MZ/T064-2016、MZ/T071-2016、MZ/T169-2021实施。

5.2.3关爱服务可提供但不限于：

——日常生活帮助，如清洁卫生、饮食安排、简单维修等；

——进行健康咨询和心理慰藉，必要时联络专业机构；——协助特殊困难老年人完成就医服务；

——根据实际情况对特殊困难老年人进行病情排查和疾病诊疗等巡诊服务；

——协助家属办理转诊转院，紧急送医服务；——规范管理特殊困难老年人的药物使用；

——为特殊困难老年人提供传染病预防、慢性病管理、健康教育、临终关怀等服务。

6探访质量

6.1.1做好分散供养特困老年人日常看护、生活照料等服务。

6.1.2确定探访时间和频率，尊重老人的生活习惯。

6.1.3志愿者和社会工作者结合老年人身体状况采取普通寻访和重点寻访相结合的原则确定服务频次。

6.1.4保持定期探访，不无故失约或提前结束探访。

6.1.5对失能的特殊困难老年人，每月探访关爱不少于1次。

6.1.6极端恶劣天气，传统节假日等特殊时间节点，要适当增加探访频次。

6.1.7积极拓展“互联网+养老”的监测服务功能，倡导老年人家里配置智能呼叫系统，健康监测等装置等，同步向紧急联系人发送提示信息

6.1.8依托养老服务信息平台，建立完善特殊困难老年人基础数据库。

6.1.9定期回访，跟踪关爱效果并调整关爱措施。

7服务流程

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服务流程见图1

图1服务流程图

8管理

8.1安全管理

8.1.1签订服务协议时，明确服务方式、范围、时间、地点、服务项目、服务费用、支付方