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阿奇霉素在儿科临床治疗中的应用及不良反应分析
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摘要目的：对阿奇霉素在儿科临床治疗中的应用及不良反应进行分析、探讨。方法：随机选取2015年1月-2015年12月我院儿科使用阿奇霉素治疗的128例患儿作为研究对象。按照年龄、病情、性别等将患儿随机分为对照组与观察组，各64例；对照组患儿给予阿奇霉素注射治疗，观察组患儿给予口服阿奇霉素治疗；对比、分析两组患儿不良反应的发生情况，两组患儿均有过敏性皮疹、过敏性休克、肠胃不适以及发烧等不良反应发生。经过比较差异不明显，无统计学意义（P0.05）。结论：阿奇霉素应用于儿科临床中，采用口服、静脉滴注方式给药均会引起不良反应，其出现不良反应的情况与给药途径关系不大，因此儿科临床中应具有针对性地对阿奇霉素治疗中出现的不良反应给予以预防、控制。
关键词阿奇霉素；儿科临床；临床应用；不良反应
阿奇霉素是临床治疗中应用较为广泛的药物之一，是一种典型的抗生素，多用于各类感染性疾病以及炎症的临床治疗中。阿奇霉素具有良好的耐受性，不良反应发生率较低。阿奇霉素本身不具有较强毒副作用，但因儿童身体机能发育不健全、抵抗力较差，因此在儿科临床中应用阿奇霉素亦会出现诸多不良反应，对儿童治疗带来不良的负面影响，还会对患儿身体健康造成一定影响。笔者根据多年临床经验，结合文献特针对其不良反应进行分析、总结，现将结果做如下报道。
1资料及方法
1.1一般资料
随机选取2015年1月-2015年12月我院儿科使用阿奇霉素治疗的128例患儿作为研究对象。其中男性患儿76例，女52例，年龄介于1～12岁之间，平均年龄为（5.6±3.8）岁，疗程为3～5d，平均住院时间为7d。患儿疾病类型有呼吸系统感染63例、皮肤软组织感染41例、泌尿系统感染24例。纳入标准：凡患有感染类疾病且年龄在1～12岁者，所有患儿均为监护人知情且同意参与本次研究。排除标准：合并严重慢性疾病、重大心脑血管疾病者、全身类疾病者。
1.2治疗方法
两组患儿入院后均采取常规方法进行治疗，根据患儿症状采取退热、维持水电解、维持酸碱平衡对症治疗。其中，对照组患而给予阿奇霉素注射治疗，注射1天/次，10mg/次，注射量根据患儿体质、病情等进行选择；观察组患儿则给予阿奇霉素口服治疗，服用1次/d,10mg/次，口服量根据患儿体质、病情选取。在治疗过程中密切观察患儿的用药不良反应，对不良反应类型、例数等进行详细记录、统计，并制定出针对性治疗方案。
1.3统计学方法
本文所得数据均采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，应用x±s表示计量资料，应用t检验，计数资料应用χ2检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。
2结果
2.1阿奇霉素应用的不良反应分析
本研究中，患儿不良反应的类型包括过敏反应、胃肠道反应、神经系统受损以及静脉炎等，尤以肠胃反应最为突出。其具体的临床表现主要包括恶心呕吐、腹痛腹泻等症状，均在静脉滴注后产生。其次就是过敏性反应，此不良反应类型主要以过敏性休克、过敏性皮疹为主，在口服或滴注阿奇霉素时出现。结果详见表1.
表1两组患儿不良反应发生率比较（n,%)
组别
例数（n）
过敏性休克（n,%)
肠胃不适（n,%)
发热症状（n,%)
过敏性皮疹（n,%)
总发生率（n,%)
对照组
64
4(6.2)
22(34.3)
15(23.4)
13(20.3)
54(84.3)
观察组
64
3(4.6)
20(31.2)
16(25.0)
16(25.0)
55(85.9)
P值
-
-
-
-
0.05
3讨论
阿奇霉素(azithromycin)是一种半合成的十五元环大环内酯类抗菌药物、氮杂内酯类抗菌药物，为白色或者类白色结晶性粉末；味苦、无臭、微有引湿性。阿奇霉素的作用机理是通过与敏感微生物的50s核糖体的亚单位结合，从而对蛋白质的合成进行干扰。近些年来，在临床治疗使用过程中，阿奇霉素的治疗效果比红霉素较好，而且其不良反应发生率比红霉素更低，阿奇霉素在儿科临床治疗中起到了重要作用。阿奇霉素在儿科临床治疗中使用频率越来越高，但其不良反应的发生率也越来越高，不良反应的发生频率远远高于成人。因此，在儿科临床治疗中使用阿奇霉素药物需要十分谨慎，需要对儿童进行药学监护，以免产生不良反应，如果产生不良反应则需要及时采取针对性措施予以处理、治疗。
本次研究结果显示，对照组患儿中有4例患儿发生过敏性休克，占6.2%；有22例患儿发生肠胃不适，占34.3%；有15例患儿出现发热症状，占23.4%，有13例患儿发生过敏性皮疹，占20.3%。观察组患儿中有3例患儿发生过敏性休克，占4.6%；有20例患儿发生肠胃不适，占31.2%；有16例患儿出现发热症
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