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2024年门诊部管理工作制度(二)
一、前言
为加强门诊部病历管理,提高医疗服务质量,保障医患双方合法权益,根据《医疗机构病历管理规定》及相关法律法规,特制定本管理制度。本制度旨在明确病历保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封等方面的管理要求,确保病历的完整性、真实性和可追溯性。
二、病历保存管理
1.门诊部应设立专门的病历保管区域,确保病历安全、保密、防火、防盗、防潮、防虫蛀。
2.门诊部应配备足够数量的病历柜、保险柜等设施,用于存放纸质病历和电子病历。
3.纸质病历应按照患者就诊时间顺序摆放,便于查找和归档。病历柜应贴上明显的标识,注明病历所属科室、类别和存放时间。
4.电子病历
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