肠道原虫检查方法与形态鉴别PPT课件.pptx

肠道原虫检查方法

;常见的肠道原虫主要种类;一、检查方法

常用的有生理盐水直接涂片、碘液染色和铁苏木素染色、三色酸染色法、固定染色、抗酸染色法及培养法等。

（一）实验器材

显微镜（10×40）、显微镜测微尺、玻片、盖玻片、竹签、记号笔等。

;（二）实验试剂

1、0.85%盐水

NaCl0.85g蒸馏水加至100ml

2、卢戈氏碘液

碘化钾6.0g,碘4.0g蒸馏水至100ml

（先用30ml左右蒸馏水溶解碘化钾，再加入碘混匀溶解后加蒸馏水至100ml，充分混匀后储存于棕色瓶中）

;（三）操作步

直接涂片法（用于滋养体检测）

标本采集自然排出、无尿液掺混的新鲜粪便（注意保温);

取预温洁净载物玻片一张，加滴37℃预温的生理盐水1滴～2滴;

在保温条件下，用竹签挑取粪便标本可疑部分（如有粘液、血液应尽可能采取粘液、血液部分），在盐水中涂抹成直径为1cm粪便薄膜，厚度以透过粪便薄膜能看清字为宜;

盖上盖玻片，置显微镜下观察有无活动的滋养体.;碘液玻片法（用于包囊检测）

涂片时用碘液代替生理盐水，制法及注意事项同直接涂片法;

盖上盖玻片，显微镜下观察包囊。

注意事项

涂片的厚度以看清报纸上的字迹为度，太薄易漏查，太厚难以观察;

因为虫体大小在鉴定上是重要的依据，因此显微镜必须装备有目镜测微器。;二、病原形态鉴别

原虫是由单一细胞构成，属于单细胞真核动物，它所有的生命活动都是在细胞内完成的。

（一）基本结构

主要有表膜、细胞质和细胞核

1、表膜：包在虫体表面，可保持虫体的完整性，并参与虫体摄食、排泄、感觉、运动等生理活动，具有很强的抗原性。

;2、细胞质：多数原虫分内质与外质两部分

（1）内质：呈细颗粒状，占细胞质的大部分，内含细胞核、食物泡、伸缩泡等。

（2）外质：分布在虫体表层，透明或有微细颗粒，运动细胞器是由外质形成。

伪足：是肉足亚门原虫所特有的临时性运动器，为外质的暂时性突出部分，常见为叶状，偶可见树根状或网状。

鞭毛：是鞭毛虫纲原虫的运动细胞器官，???外质底下的毛基体发出的细胞质丝状延伸部分，鞭毛数目因虫种而异。

纤毛：是纤毛虫纲原虫的运动细胞器，结构与鞭毛基本相似，也是从基体发出，但数量多，短而尖细。

波动膜：是毛滴虫的运动细胞器。

;3、细胞核

细胞核在内质中，与原虫的生长、繁殖有关，是原虫分类鉴别的重要依据。分两种类型：

泡状核：圆、椭圆或相类似型状。核染色质颗粒量少，分布不均，在碱性染料下着色很浅，呈现为泡状核。阿米巴、鞭毛虫及纤毛虫的小核均属此型。

实质核：形状多样，常见有椭圆形、肾形或马蹄形，核染色质颗粒量多。纤毛虫的大核属此型。;

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;（二）鉴别要点

1、大小：最小直径仅2μm，大可达200μm;2、运动

运动形式—伪足、鞭毛、纤毛

运动速度—活泼或缓慢

运动方向—定向或不定向

3、细胞核

核数量、形状、位置

核膜厚、薄

核仁大小、形状、位置

4、细胞质

滋养体——界细胞质线是否明显，颗粒细密或粗大；浆内有无吞噬的红细胞。

包囊——囊壁厚、薄，折光度，细胞质有无纤丝状排列、糖元块和拟染色体。

;;;19;20;21;;;;25;;;;;

;;布氏嗜碘阿米巴包囊;;;寄生人体肠道的阿米巴滋养体鉴别特征;寄生人体肠道的阿米巴包囊鉴别特征（碘染色）;5、蓝氏贾第鞭毛虫;5、蓝氏贾第鞭毛虫;39;;;;包囊;44;7.人芽囊原虫

人芽囊原虫广泛分布于世界各地。该虫是寄生在高等灵长类和人类肠道内可致病的原虫。人芽囊原虫可侵入肠粘膜上皮。临床表现轻重不一，带虫者可高达44.12%。感染重者可有消化道症状，如腹泻、腹胀、厌食、恶心、呕吐，甚至出现发烧寒战等。免疫功能正常的患者多数为自限性。艾滋病患者容易感染人芽囊原虫，而且症状严重，治疗十分困难。预防应加强卫生宣传教育，注意个人卫生和饮食卫生；粪便无害化处理，保护水源，杀灭传播媒介昆虫；轻微症状者无需治疗，当大量寄生或出现