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干燥综合征;概述;流行病学;发病机理;病理;外分泌腺生理与功能-唾液腺;外分泌腺生理与功能-唾液腺;;外分泌腺是表达情感的器官;消化系统腺体组织;呼吸系统腺体组织;临床表现;;临床表现-口干燥症;临床表现-眼干燥症;临床表现-其他外分泌腺表现;临床表现-其他器官表现;实验室检查;检查;其他
;诊断;;治疗;pSS的治疗包括3个层次;口干燥症;刺激外分泌腺体的分泌功能
本病分原发性干燥综合症（primarySjogren’sSyndrome,pSS）和继发性干燥综合症（secondarySjogren’sSyndrome,sSS）。
减轻口干较为困难，人工涎液的效果很不理想；
黏度不同，有的含有透明质酸。
有报道利妥昔单抗(rituximab，美罗华，抗CD20单克隆抗体)它对pSS常规治疗效果不佳的患者，且有严重的关节炎、严重的血细胞减少、周围神经病变以及相关的淋巴瘤均有较好的疗效。
正常人每天分泌唾液1000-1500毫升。
消化作用：有唾液淀粉酶、麦芽糖酶、ATP酶、5′-核苷酸酶。
外分泌腺炎症反应：受累腺体增大，如腮腺肿大。
内脏损害中出现进行性肺纤维化、中枢神经病变、肾小球受损伴肾功能不全、恶性淋巴瘤者预后较差;
小肠腺体：分泌大量的消化液、分解食物、吸收营养物质。
1，平时口舌发粘，讲话时需频频饮水；
利妥昔单抗能否最终改变Ss病程，消除pSS外分泌腺体中的异常免疫反应，还需要更长时间、更大样本的观察。
临床表现-其他外分泌腺表现
用同位素扫描，判断腮腺及腮腺导管的功能。
人工泪液，有多种非处方制剂。
胰腺：外分泌主要成分是胰液，内含碱性的碳酸氢钠和各种消化酶。;肌肉、关节痛;刺激外分泌腺体的分泌功能;免疫抑制和免疫调节治疗;糖皮质激素;羟氯喹;免疫抑制剂;大剂量免疫球蛋白;高兴-------------露齿大笑
用同位素扫描，判断腮腺及腮腺导管的功能。
涎腺核素检查(+)：即涎腺吸收、浓聚、排出核素功能差；
尚无可以根治疾病的方法。
清洁作用：唾液能将口腔中的外来物质如食物残渣冲洗出去。
舌病变：舌面干，有皲裂，舌乳头萎缩，舌面暗红光滑壮。
杯状细胞的分泌物在管腔面形成粘液性屏障；
抗SSA/SSB抗体阳性率0.
类风湿因子：约见于70％-80％的患者，且滴度???高常伴有高球蛋白血症.
猖獗性龋齿发生是由于唾液分泌减少所致。
神经经系统：累及神经系统的发生率约为5%。
4g/kg/d，连用3-5d，需要时可以重复使用。
目前常用的药物有毛果芸香碱(匹罗卡品)和cevimeline(目前尚无中文名称)。
毛果芸香碱是乙酰胆碱类似物，可刺激胆碱能受体，对M3受体作用较强。
外分泌腺是表达情感的器官;抗焦虑;个人体会;预后;;;;;;;
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