降低化脓性阑尾炎手术切口感染的方法分析.docxVIP

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降低化脓性阑尾炎手术切口感染的方法分析

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【摘要】目的：讨论降低化脓性阑尾炎手术切口感染的方法分析。方法：选取我院急性脓性阑尾炎的患者100例，根据随机数字法分为两组，在实验组中使用甲硝唑冲洗切口，在对照组中使用生理盐水冲洗切口。结果：实验组中切口愈合情况高于对照组，差别较大（P0.05）。对照组的切口感染率高于实验组，差别较大（P0.05）。对照组的切口愈合时间高于实验组，差别较大（P0.05）。实验组的住院时间小于对照组，差别较大（P0.05）。在手术后，实验组的Sicam-1水平小于对照组，差别较大（P0.05）。实验组的IL-8水平小于对照组，差别较大（P0.05）。结论：在急性脓性阑尾炎的患者中使用甲硝唑冲洗切口，有利于降低炎症反应，促进切口愈合，减少切口感染率，具有重要的临床价值。

关键词：脓性阑尾炎；手术切口；感染

急性阑尾炎是一种常见的急腹症，可以分为急性化脓性阑尾炎，急性单纯性阑尾炎，急性坏疽性阑尾炎等[1]。在治疗中一般使用手术治疗，如果不能及时治疗，病情进一步加重，特别是化脓性阑尾炎，会出现脓毒血症，感染性腹膜炎等，严重威胁患者的生命安全[2]。在治疗过程中使用甲硝唑冲洗切口，有利于减少切口感染。本文中选取我院急性脓性阑尾炎的患者100例，根据随机数字法分为两组，在实验组中使用甲硝唑冲洗切口，在对照组中使用生理盐水冲洗切口，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院急性脓性阑尾炎的患者100例，根据随机数字法分为两组，在实验组中使用甲硝唑冲洗切口，在对照组中使用生理盐水冲洗切口。其中，实验组患者有女性21例，男性29例，平均年龄为37.9岁。对照组患者有女性23例，男性27例，平均年龄为38.1岁。

1.2方法选取的患者均需要进行阑尾切除手术。其中对照组在手术中使用生理盐水对切口进行冲洗，在手术后使用静脉点滴头孢曲松钠治疗（国药准字：，使用100毫升0.9%氯化钠注射液联合1克的头孢曲松钠。实验组在手术前实行甲硝唑氯化钠注射液（国药准字：静脉点滴治疗，每天使用3次。在手术中使用甲硝唑溶液对切口进行冲洗，在手术后静脉点滴头孢曲松钠治疗，使用100毫升0.9%氯化钠注射液联合1克的头孢曲松钠。

1.3统计学方法使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验；计数资料，实行卡方进行检测。在P＜0．05，差别较大。

2结果

2.1实验组和对照组的切口愈合的情况以及切口感染率的情况实验组中切口愈合情况高于对照组，差别较大（P0.05）。对照组的切口感染率高于实验组，差别较大（P0.05）。

表1实验组和对照组的切口愈合的情况以及切口感染率的情况

组别

例数

甲级

乙级

丙级

切口感染率

实验组

50

42（84.00%）

7（14.00%）

1（2.00%）

1（2.00%）

对照组

50

31（62.00%）

12（24.00%）

7（14.00%）

9（18.00%）

2.2实验组和对照组的切口愈合时间以及住院时间的情况对照组的切口愈合时间高于实验组，差别较大（P0.05）。实验组的住院时间小于对照组，差别较大（P0.05）。

表2实验组和对照组的切口愈合时间以及住院时间的情况

组别

例数

切口愈合时间

住院时间

实验组

50

6.81±1.28

12.45±1.52

对照组

50

13.12±5.14

16.53±2.13

2.3实验组和对照组手术前后的Sicam-1，IL-8水平的情况在手术后，实验组的Sicam-1水平小于对照组，差别较大（P0.05）。实验组的IL-8水平小于对照组，差别较大（P0.05）。

表3实验组和对照组手术前后的Sicam-1，IL-8水平的情况

组别

例数

时间

Sicam-1（ug/L）

IL-8（ngm/L）

实验组

50

手术前

297.10±22.01

22.32±4.21

手术后

209.41±20.61

12.81±3.66

对照组

50

手术前

296.18±23.15

22.25±4.39

手术后

231.52±21.16

15.96±3.29

3讨论

急性化脓性阑尾炎是一种常见的急腹症，在治疗中一般使用阑尾切除手术治疗[3]。在手术后很容易出现切口感染，主要是由于皮肤消毒不当，手术中切开腹腔，导致炎性物质感染切口，麻醉效果较差，腹腔内的感染物语切口接触，缝合技术较差等[4]。在手术过程中使用头孢曲松钠治疗，能够抑制革兰氏阳性菌，具有较高灭菌的能力，但是对厌氧菌的敏感性比较差。甲硝唑对厌氧菌的抗菌效果较好，但是对其他需氧菌效果较差。在治疗中使用甲硝唑联合头孢曲松钠可以互补。

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