丙泊酚用于无痛牙种植手术清醒镇静下的观察与护理.docx

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丙泊酚用于无痛牙种植手术清醒镇静下的观察与护理

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【摘要】目的：观察丙泊酚配合有效的护理干预应用在无痛牙种植术的清醒镇静效果。方法：本研究选取2014年2月~2015年6月就诊于我院的种植无痛牙患者66例，并均分为观察组与对照组各33例，观察组给予丙泊酚进行麻醉，对照组不予以镇静药物。记录两组种植无痛牙患者的SpO2、MAP、HR、RR等生命体征。结果：两组在术前、术后的SpO2、MAP、HR比较差异不显著，在术前、术中、术后两组的RR指标比较差异也不显著，均无统计学意义(P0.05)；观察组在术中的SpO2、MAP、HR指标明显低于对照组，比较差异显著，具有统计学意义(P0.05)。观察组在术中、术后的镇静程度评分明显低于对照组，比较差异显著，具有统计学意义(P0.05)。结论：丙泊酚对行无痛牙种植术患者清醒镇静效果较好，做好行无痛牙种植术患者术前、术中、术后的护理干预，对患者的不良反应采取积极的处理措施，值得在临床上应用推广。

【关键词】丙泊酚；无痛牙种植；清醒镇静；护理

目前，种植牙是一种最好的牙列缺损、缺失的修复方式，消除了患者在牙种植手手术中产生的恐惧和焦虑，减轻术中患者的紧张心理，促进伤口更好的愈合，提高患者手术的依从性[1]。手术清醒镇静能够有效的对患者的恐惧、紧张心理起到缓解的作用，进而减轻患者的疼痛[2]。本研究选取于2014年2月~2015年6月就诊于我院的66例种植无痛牙患者，对丙泊酚配合有效的护理干预应用在无痛牙种植术的清醒镇静效果进行探讨观察。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2014年2月~2015年6月就诊于我院的种植无痛牙患者66例，并均分为观察组与对照组各33例。观察组行无痛牙种植术患者包括男20例，女13例；年龄为24~76岁,平均年龄（50.2±3.1）岁。对照组行无痛牙种植术患者包括男19例，女14例；年龄为23~75岁,平均年龄（49.2±2.6）岁。两组患者均无精神疾病、心血管疾病、肺部疾病、麻醉药物过敏史等。两组行无痛牙种植术患者的性别、年龄等一般资料比较差异不显著，无统计学意义(P0.05)。

1.2方法

1.2.1麻醉方法

观察组给予丙泊酚进行麻醉，剂量为1mg/kg的丙泊酚静脉注射，输注时间为60s,患者入睡后且无睫毛反射后,开始进行局麻,并完成种植牙手术。对照组不予以静脉注射镇静药物,直接在局麻后完成种植牙手术。

1.2.2护理配合

（1）术前护理：在规范化的手术室中完成牙种植手术，避免交叉感染，并提高了手术的效率与成功率；（2）术中护理：开始手术后按照医生的要求提供手术中各种所需的物品；（3）术后护理：做好术后消毒措施，防止术后患者跌倒、、恶心、呕吐，术后随访。

1.3观察指标

记录两组行无痛牙种植术患者的SpO2、MAP、HR、RR等生命体质指标的变化情况与术中的镇静评分。镇静评分利用Ram-say法进行评定。

1.4统计学处理

本研究数据采用统计学软件SPSS19.0统计和分析。正态分布时计量的资料用均数±标准差（x±s）的形式表示，组间的比较用t检验和方差分析的方法，计数资料用χ2检验。P＜0.05表示比较差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组各个时期的生命体征比较

两组行无痛牙种植术患者在术前、术后的SpO2、MAP、HR指标比较无显著差异，两组术前、术中、术后的RR指标比较差异不显著，均无统计学意义(P0.05)；观察组在术中的SpO2、MAP、HR指标明显低于对照组，比较差异显著，具有统计学意义(P0.05)。见表1。

表1两组行无痛牙种植术患者各个时期的生命体征结果比较(x±s)

组别

例数

SpO2

MAP

HR

RR

术前

术中

术后

术前

术中

术后

术前

术中

术后

术前

术中

术后

观察组

33

99.1±0.1

97.3±0.4

98.2±0.2

85.8±2.8

81.2±2.7

85.7±2.7

77.1±2.8

78.3±3.1

77.3±3.1

18.1±2.8

18.3±2.1

18.3±2.1

对照组

33

99.1±0.1

99.1±0.1

99.1±0.1

87.2±3.1

99.7±6.2

86.2±3.3

76.3±2.7

95.2±5.5

78.4±3.2

18.3±2.7

18.2±2.2

18.4±2.2

2.2两组镇静评分比较

两组术前的镇静评分比较差异不显著，无统计学意义(P0.05)；观察组在术中、术后的镇静程度评分明显低于对照组，比较差异显著，具有统计学意义(P0.05)。见表2。

表2两组行无痛牙种植术患者的镇静评分比较(x