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医院应设立的相关委员会及办公室

一、医疗质量管理委员会（包括医疗安全）

二、医院感染管理委员会

三、药事管理与治疗学委员会

四、医疗设备管理委员会

五、输血管理委员会

六、病案管理委员会

七、价格和物价管理委员会

八、投诉与医疗纠纷接待办公室

某院参考资料：

各部门、科室及病区：

为认真贯彻执行《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条

例》等卫生法律法规和各项诊疗、护理规范，切实加强医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保

证医疗安全，经院办公会研究，决定成立医疗质量管理委员会等医院管理组织。现就有关事项通知

如下：

一、医疗质量管理委员会

（一）医疗质量管理委员会成员

主任：陈德邦

副主任：康凯汪修文

成员：肖新发曹珍菊周朝祥徐宏军陈江沈荣左联

张文富吴志海徐江兵李华芳陈永达沈玉彩罗海军韩忠芳

（二）医疗质量管理委员会职责

（1）负责全院医疗、医技工作的质量监督和管理。

（2）负责制定全院医疗、医技工作质量管理年度工作计划。

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(3)负责制定和完善全院医疗质量管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技

术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范。

(4)审议医教科制定的有关医疗质量管理具体实施措施。对全院医疗、医技工作中的安全隐患提出指

导性的改进要求。

(5)制定医院新技术、新方法准入管理制度和规定。

(6)负责讨论、决定全院医疗、医技工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见。

(7)负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识，开展对全院医务人员的质量意识教育

和质量安全意识教育工作。制定全院医、技人员质量教育、培训的要求。并检查其落实情况。

(8)定期组织相关人员对临

床、医技部门的医疗质量进行监督、检查、评价，并提出整改意

见。按医疗质量标准规范医疗环节，使质量水平不断提高。

二、医院感染管理委员会

(一)医院感染管理委员会成员

主任：汪修文

副主任：曹珍菊

成员：周朝祥沈玉彩罗海军沈荣潘翠芹邓亚梅李如秀

许玲张雷雷?杨希霞

(二)医院感染管理委员会职责

1、制定医院感染管理工作的计划、制度、实施措施。

2、管理、监督、评价感染控制效果，发现问题及时提出对策。

3、对医院新设施进行卫生学审定，按其标准提出审定意见。

4、负责医院感染管理有关人员的业务培训并提供技术咨询。

5、每半年召开一次委员会会议，讨论研究有关院内感染问题，听取专职人员工作汇报，针对医院情

况提出对策。

6、医院发生感染流行或较大事件，立即组织处理，逐级汇报并上报主管卫生行政部门。

三、药事管理委员会

(一)药事管理委员会成员

主任：康峰

副主任：孟十成

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