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“危急值”报告制度和处理流程

为加强对“危急值”的管理，确保将“危急值”及时报告临床医

师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保病人的医疗安全，

杜绝病人意外发生，特制定本制度。

一、“危急值”是指检验、检查结果与正常预期偏离较大，当出现

这种检验、检查结果时，表明患者可能正处于危险边缘，临床医生如

不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命，这种可能危及患者安全

或生命的检查数值称为危急值，危急值也称为紧急值或警告值。

二、医技科室（检验科、放射科、B超室、心电图室、内窥镜室、

病理科等）的全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危急值”范

围及其临床意义，检查出的结果为“危急值”时，在确认仪器设备正常，

经上级医师或科主任复核后，立即电话报告临床科室，不得瞒报、漏报

或延迟报告，并在《危急值结果登记本》中详细做好相关记录。

三、临床科室的全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危

急值”范围及其临床意义。临床科室接到“危急值”报告后，应立即

采取相应措施，抢救病人生命，确保医疗安全。严格按照《临床科室

患者“危急值”信息处理登记表》的内容认真填写，字迹清晰，不得

瞒报。

四、具体操作程序：

1、当检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检

查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立

即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患

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者所在临床科室或门急诊值班医护人员，并在《检查危急值结果登记本》

上详细记录，记录检查日期、患者姓名、科别、住院号或门诊号、检查

项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告

人、备注等项目，并将检查结果发出。检验科对原标本妥善处理后冷藏保

存一天以上，以便复查。

2、临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知主管医师、值

班医师或科主任，临床医师需立即对患者采取相应诊治措施，临床科

室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记

本》上做好记录，并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”

检查报告结果和采取的诊治措施。

3、临床医师和护士在接到“危急值”报告后，如果认为该结果与

患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行

复查。如复查结果与上次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向

临床科室报告“危急值”，并在报告单上注明“已复查”。报告与接

收均遵循“谁报告，谁登记；谁接收，谁记录”的原则。

4、门、急诊医师和护士在诊疗过程中，应详细记录患者的有效

联系方式。门、急诊患者的检查结果出现“危急值”后，检验、检

查者应在10分钟内打电话至门、急诊接诊医师，由相应的接诊医师

负责通知相应的患者速来医院接受紧急诊治。门、急诊医师和护士

在接到“危急值”报告电话后，应在门、急诊《危急值报告登记本》

上做好记录；一时无法通知患者时，应向门诊部主任、医务科或保

健科报告，必要时门诊部、医务科或保健科应帮助寻找患者，并跟

踪落实“危急值”处臵情况，同时在门、急诊病历中做好相应记录。

五、“危急值”报告涉及所有门、急诊及病区病人，重点对象是

急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。

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