超声检查技术操作规范标准.pdfVIP

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超声检查技术操作规范标准--第1页

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超声检查技术操作规

一、心脏及大血管

【检查前准备】

患者无需作特殊的准备,经胸心脏超声检查需暴露患者前胸和腹部

检查部位、左侧卧位和(或)平卧位。小儿若因哭闹乱动不能检查,

应待安静后在检查,必要时给予镇静剂。

【检查容】

房室大小:左房、左室、右房、右室

血管径:主动脉、肺动脉

室壁厚度:右室前壁、左室前壁、室间隔

心功能:EF、FS、E/A

血流速度:主动脉、肺动脉

压力差:主肺动脉、肺动脉压力

心脏结构:心室与心房的识别、房室间隔的连续性

室壁运动:幅度、大小、协调性

心分流:房室间隔、动脉导管、其它

瓣膜分流:二、三尖瓣,主、肺动脉瓣

【检查方法】

心脏超声基本切面与测量

1、左心长轴切面:室间隔平直,二尖瓣开放不上翘,同时显示二尖

瓣和主动脉瓣。左室测量在心室舒期腱索水平测量室间隔膜面至左室

后壁的垂直距离;左房:在心脏收缩期测量左房最大径;室壁:在心

专业技术资料

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脏舒末期腱索水平测量;左室流出道:在心脏收缩期测量;主动脉测

量:在心脏舒末期分别测量主动脉瓣环、主动脉窦部和主动脉根部前

后壁的垂直距离。

2、胸骨左缘大动脉短轴切面:二维观察左室前壁、侧壁、后壁、下

壁室间隔的中段有无运动异常。M型超声观察左室前壁及后壁有无节

段性运动异常较为直观。CDFI可观察右室流出道、肺动脉瓣、费东

门及其分支、主动脉瓣血流,室间隔有无异常分流。

3、四腔心切面:室间隔与房间隔呈一直线,两组房室瓣几乎在同一

水平开放与关闭。右房:心脏收缩期测量右房最大径;右室:心脏舒

期腱索水平测量室间隔膜面与左室后壁的距离。

二维超声观察二、三尖瓣口活动情况,房、室间隔有无回声中断,

左室侧壁及前室间隔心尖段、中段、基底段有无节段性运动异常。CDFI

观察二、三尖瓣口血流,房室间隔有无过隔血流、肺静脉开口位置是

否正常。PW及CW观察二尖瓣、三尖瓣瓣口血流,通过二尖瓣瓣口血

流频谱测E峰、A峰、E/A比值来评价左室舒功能。

4、剑下四腔心切面:检查房间隔完整性的重要切面。

[心脏超声测量正常参考与标准]

男左房30mm右房30mm

左室55mm右室35mm

女左房30mm右房30mm

左室50mm右室35mm

左室后壁12mm室间隔12mm

专业技术资料

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超声检查技术操作规范标准--第3页

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右室前壁5mm主动脉径30mm

肺动脉径30mm,当主动脉径正常时,肺动脉径小于主动脉

下腔静脉径16—20mm

二、常规腹部(肝、胆、胰、脾、双肾)

肝脏

【检查容】

1、观察肝脏的大小、形态、边缘、包膜光整及连续性,及右叶膈顶

部、左外叶边角部位。

2.肝实质回声的均匀程度,

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