宫腔镜手术的并发症及护理措施优秀【22页】.pptxVIP

宫腔镜手术的并发症及护理措施;主要学习内容;宫腔镜手术发展现状;手术过程中正压通气，避免过度头低臀高位；

发生TURP综合征的原因

①加强术中监护，主要是B超、腹腔镜。

B超能监护手术切割深度、防止子宫穿孔并诊断子宫腺肌病。

TURP综合征预防措施

可能伤及子宫血管，应立即开腹探查。

检索中国知网和万方数据库2000年－2021年宫腔镜手术发生并发症的文章共17篇，并发症316例，其中：

液体灌注压力过高，持续有效低压膨宫，压力13～15Kpa为宜

宫腔镜手术的并发症及护理措施

多发生在子宫底的角部，子宫峡部等易穿孔的部位，也是最难切的部位

宫腔镜作为为现代微创外科手术成功的典范，在妇科临床领域有着广阔的应用前景。

中心静脉导管放置空气池抽出空气

关键在于减少灌注液过量吸收

宫腔镜手术已成为治疗功能失调性子宫出血的首选手术方法,治疗子宫纵隔的标准术式和治疗子宫内膜息肉的金标准。

空气栓塞发病急，病情危重，很难抢救，临床上以预防为主。

手术时间过长，如时间超过90min

因此，必须认识到手术存在并发症的潜在危险，应加强预测，严加预防。

心肺衰竭时，左侧卧位，心肺复苏;宫腔镜手术并发症;宫腔镜手术并发症;子宫穿孔;术中严格控制好切割深度，应用缩宫素、止血剂和联合腹腔镜监护及行预防性子宫动脉阻断术等。

如未及时发现，大量灌流液进入腹腔，常规器械或带有激光或电能的器械通过穿孔的子宫，伤及邻近器官，并发液体超负荷，消化道、泌尿道损伤和大血管破裂，引起腹膜炎、瘘管、大出血和空气栓塞等致命的并发症，因此，也是最严重的并发症。

改变体位，转换体位成头高臀低位

宫腔镜作为为现代微创外科手术成功的典范，在妇科临床领域有着广阔的应用前景。

中心静脉导管放置空气池抽出空气

可能伤及子宫血管，应立即开腹探查。

B超能监护手术切割深度、防止子宫穿孔并诊断子宫腺肌病。

有剖宫产史和子宫内膜去除史者易于发生子宫穿孔

术后24h的疼痛应进行全面检查，疑及子宫穿孔时，均应及时进行腹腔镜检查

术前药物预处理，减少血流和血管再生。

大量的随访研究证实了宫腔镜电切术治疗???腔内良性病变的有效性,被誉为微创外科手术成功的典范。

停止任何注入气体的方法，阻止气体进入

术前药物预处理，减少血流和血管再生。;子宫穿孔的处理;子宫穿孔的预防措施;

;;;术中及术后出血;出血预防处理措施

;静脉空气栓塞;1.停止任何注入气体的方法，阻止气体进入;静脉空气栓塞预防措施;;;谢谢观看