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第20讲人体的泌尿系统

【衔接导入】

人工肾

人工肾是一种替代肾脏功能的装置，主要用于治疗肾功能衰竭和尿毒症。它将血液引出体外利用透析、过滤、吸附、膜分离等原理排除体内过剩的含氮化合物，新陈代谢产物或逾量药物等，调节电解质平衡然后再将净化的血液引回体内。亦有利用人体的生物膜(如腹膜)进行血液净化。

人工肾治疗方法所使用的最重要的设备是“人工肾”，人工肾模拟了人体肾脏的功能。

人工肾是目前临床广泛使用，疗效显著的一种人工器官。就慢性肾炎晚期尿毒症的治疗效果而言，其五年生存率巳达70%至80%地，而其中约有一半患者还能部分恢复劳动力。由于上述成就，人工肾的治疗范围逐步扩大并进入免疫性疾病的治疗领域受到各方面的重视，成为人工器官研究最活跃的领域之一。

【知识新授】

一、能量的获得

（1）糖类是人体最主要的能量来源。在一般情况下，人体每天进行各种生理活动所需的能量大多来源于糖类，也有一部分来源于脂肪，极少数来源于蛋白质。

脂肪经消化后转化为脂肪酸和甘油，一部分被组织细胞领用，另一部分有血液运输到组织细胞贮存起来，需要时可进行分解，释放初能量供细胞利用，代谢终产物：二氧化碳和水

蛋白质进消化后转化为氨基酸，一部分在各种组织细胞质中又会重新合成人体所特有的蛋白质，另一些氧化供能，也可以合成糖类与脂肪。代谢终产物：二氧化碳，水，含氮废物（尿素、尿酸）

2、细胞的呼吸作用根据是否需要氧气，分为有氧呼吸和无氧呼吸。贮存在食物中的能量主要通过有氧呼吸的方式释放出来，无氧呼吸只是作为一种补充，它释放的能量比有氧呼吸要少得多。

3、无氧呼吸的实例

实例一：人的肌肉在暂时缺氧的情况下会进行无氧呼吸，释放出一些能量。反应式：

实例二：高等植物在水淹的情况下，也可进行短时间的无氧呼吸，产生酒精。反应式：

4、有氧呼吸和无氧呼吸的对比

项目

内容

有氧呼吸

无氧呼吸

区别

反应条件

需氧气、酶

不需要氧气，但需要酶

物质变化

有机物彻底分解产生CO2和H2O

有机物分解不彻底，生成酒精、CO2或乳酸

能量变化

释放大量能量

释放少量能量

联系

实质上都是分解有机物，释放能量

无氧呼吸只提供少量能量，不能满足生命活动的需要，因此无氧呼吸不是生命活动获得能量的主要途径。它只是对能量需求的一种暂时补充。

5、发酵一般是指微生物的无氧呼吸，如：酵母菌的无氧呼吸又叫酒精发酵，乳酸菌的无氧呼吸又叫乳酸发酵。而高等动植物在无氧呼吸过程中也产生酒精或乳酸，就不能叫发酵，可见两者并不是同一个概念。一般来讲，高等植物的无氧呼吸，其产物是酒精和二氧化碳，部分生物的某些器官（如马铃薯块茎和甜菜的块根）进行无氧呼吸时产物是乳酸。高等动物的无氧呼吸，其产物全部是乳酸。

二、泌尿系统

1、我们在利用营养物质获得能量、合成身体新的组成物质的同时，会产生一些废物，这些废物通过泌尿系统和皮肤排出体外，其中绝大部分是通过泌尿系统以尿的形式排出体外的。

2、泌尿系统的组成和功能

组成：人体泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。

功能：肾脏——形成尿液；输尿管——输送尿液；膀胱——暂时储存尿液；尿道——排出尿液。

3、肾脏中形成的尿液，经输尿管流入膀胱暂时储存，当膀胱内的尿液储存到一定量时，人就产生尿意，进行排尿，尿液经尿道排出体外。

尿的形成：血浆（肾小球的滤过作用）→原尿（肾小囊腔）→肾小管的重吸收作用→尿液（肾小管）

尿液的排出：肾小管→肾盂→输尿管→膀胱→尿道→体外

4、肾脏的基本结构和功能单位是肾单位，每个肾大约有100万以上个肾单位。

5、血液流经肾单位，通过肾小球的滤过作用，在肾小囊腔形成原尿；原尿流经肾小管时通过重吸收作用，全部葡萄糖、大部分水、部分无机盐被吸收回血液，原尿形成尿液，由收集管收集进入肾盂。原尿和血浆相比，除缺少大分子的蛋白质外，其余的成分如水、葡萄糖、无机盐、尿素等物质完全相同；尿液与原尿相比，除缺少葡萄糖和小分子的蛋白质外，水、无机盐、尿素所含比例增多。

三、水盐平衡

肾脏对于人体内的水盐平衡有一定的调节作用，人体内含盐过多时，排出的尿液中盐含量会增多，若是水分过多，则排尿的量增多，使体内水盐的含量保持动态平衡。

泌尿系统产生尿液是排出废物的主要途径，但不是唯一途径，排出废物的途径主要有以下三条。

皮肤以汗液形式排出一部分水，少量无机盐

呼吸系统以气体的形式排出二氧化碳和少量的水

泌尿系统以尿液的形式排出大部分的水，无机盐以及尿素尿酸

四、新陈代谢

同化作用：生物体不断的从外界吸收营养物质，合成身体新的组成成分，贮存能量的过程

异化作用：生物体不断的氧化分解身体原有的部分物质，释放能量，排出废物的过程

【例题分析】

例1．营养学专家建议青少年要适当多吃奶、蛋等富含蛋白质的食物。因为蛋白质是（）

A．建造和修复身体的重要原料