妇产科特色中医护理技术【30页】.pptx

中药塌渍联合手指点穴特色中医护理技术

录目壹治疗病种叁手指点穴技术贰中药塌渍技术肆临床应用及推广伍技术创新点陆科研产出

壹治疗病种中药塌渍联合手指点穴技术

壹产后缺乳贰产后乳房胀痛治疗病种

贰中药塌渍技术中药塌渍联合手指点穴技术

中药塌渍法是将中药混匀后装入特制的棉布袋内，外敷于双侧乳房，从而达到疏肝解郁，宽胸理气，通络行乳的一种中医操作方法。定义中药塌渍技术

方药：漏芦、炒王不留行、路路通、瓜蒌、丹参瓜蒌丹参漏芦味苦寒归胃经清热解毒消痈下乳舒筋通脉炒王不留行路路通味苦性平归肝胃经活血通经下乳消肿利尿通淋味苦性平归肝肾经脏腑经络疏通气血通络下乳味苦寒归肺胃大肠经清热涤痰宽胸散结生津下乳味苦性微寒归心肝经祛瘀止痛活血通经清心除烦中药塌渍技术

将这五位中药混合碾碎成粉末状，放入特制的棉布袋内，浸润湿透后，用微波炉加热2-3min,温度达50℃左右，热敷于双侧乳房，药袋外面用一次性保鲜膜覆盖，热敷时间为30min。具体操作步骤中药塌渍技术

项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量15分护士仪表大方、举止端庄、态度和蔼；衣帽整齐、洗手、戴口罩。5评估遵照医嘱要求，对患者评估内容：临床表现、既往史、药物过敏史、塌渍部位的皮肤情况、心理状况等。5物品中医护理盘（中药塌渍盘）、遵医嘱配制的药物、微波炉、微波炉专用加热器具、温湿毛巾、一次性塑料薄膜。5操作质量70分患者核对患者身份信息，解释，取得患者理解与配合。5体位舒适合理，暴露双侧乳房部位。注意保暖，保护隐私。5定位再次核对。5手法评估皮肤完整性，暴露双侧乳房，双侧乳房用温热毛巾覆盖，将加热后的药袋放在双侧乳房上，一次性塑料薄膜覆盖。保暖。25温度、药量适宜，塌渍时间20～30min。10观察观察药液温度及局部皮肤变化，询问患者有无不适。5完毕清洁局部皮肤、擦干、协助穿衣。5整理合理安排体位，整理床单位；告知注意事项。5整理用物，洗手；记录，签名。5终末质量15分评价乳房胀痛、药温及患者感受。全程体现人文关怀。5记录内容完整。5技能熟练运用塌渍方法正确，操作熟练、轻巧5中药塌渍法操作规程及评分标准

此项特色中医护理技术的执行标准是院外。中药塌渍法在操作过程中可能存在患者乳房发生烫伤的风险，所采取的的防范措施是对加热后的中药塌渍包进行测温，温度达标后再给予产妇乳房湿敷。手指点穴技术在操作过程中无风险点。中药塌渍联合手指点穴技术

叁手指点穴技术中药塌渍联合手指点穴技术

手指点穴法是在患者体表的腧穴上，运用“按、摩、推、拿、揉、擦”等手法刺激，促使乳腺导管通畅，乳腺腺叶分泌乳汁的一种手法。定义手指点穴技术

选取的穴位：膻中、缺盆、屋翳、膺窗、乳根等手指点穴技术

(1)产妇取仰卧位,温水清洁乳房后,操作者洗净双手,取按摩油并选取膻中、灵墟、神封、步廊、缺盆、屋翳、膺窗、乳根、天溪和极泉穴，用手指点穴法,力度适中,以产妇感觉微微酸胀为宜,每穴按压5次；(2)提捏手法反复刺激乳头根部及乳晕,引起喷乳反射;(3)再双手拇指及食指轮换，顺着乳腺管由乳根部向乳头方向推按数次,由轻至重,反复进行3~5次;(4)最后双手托住乳房,顺时针方向螺旋式按摩乳房,拇指和食指放在距乳头根部2cm处,两指相对向胸内壁挤压,反复挤压、松弛,依次挤压所有乳窦,每边乳房按摩10min。具体操作步骤手指点穴技术

项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量15分护士仪表大方、举止端庄、态度和蔼；衣帽整齐，洗手、戴口罩。5评估遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。评估内容包括：临床表现、既往史、乳房、心理状况等；5物品手消毒液，抚触油，小毛巾2条，无菌手套。5操作质量70分患者核对患者身份信息、解释，取得患者理解与配合。5体位舒适合理，暴露双乳，用热毛巾（38～41℃）热敷双乳5min，保暖。5定位再次核对患者身份信息；5手法在乳房下面垫干毛巾，戴手套双手涂抚触油。15准确选择腧穴部位及推拿手法。10先对一侧乳房进行轻柔的按摩，刺激乳头，并用拇指和食指按压乳晕外侧挤出多余乳汁。同法应用另侧乳房5用力均匀，禁用暴力，单侧乳房点穴时间10～15min。5观察随时询问产妇对手法的感觉，及时调整或停止操作。5完毕清洁局部皮肤、擦干、协助穿衣。5整理整理床单位，合理安排体位。告知注意事项。5整理用物，洗手；记录，签名。5终末质量15分评价患者体位合理，无特殊不适感受；全程体现人文关怀。5记录内容完整5技能熟练选穴准确，操作熟练、动作轻巧，力度均匀，选穴正确。5手指点穴法操作规程及评分标准

肆临床应用及推广中药塌渍联合手指点穴技术

临床应用20191妇产科2019年实施例数是11352人次。2妇产科2