静疗小组在静脉输液质控管理中的应用.docxVIP

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静疗小组在静脉输液质控管理中的应用

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【摘要】?目的：对静脉输液质控管理中静疗小组发挥的作用进行分析。方法：本研究将对我科于2018年1月~2018年6月期的行静脉输液治疗的患者为研究对象，对患者实施质控前后的患者满意度进行比较。结果：行静疗小组静脉输液质控管理后，患者静脉炎发生率及钢针使用率逐渐下降，且满意度提高，数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在静脉输液质控管理中通过静疗小组干预可提升静脉输液质量水平。【关键词】?静脉输液治疗；静疗小组；临床应用

据笔者了解，目前我国百分之九十的住院患者需进行输液治疗，然而随着病况的逐渐复杂，静脉治疗途径日趋多样化，当患者行静脉治疗过程中，选择工具不合理，操作流程不规范均会导致静脉炎的发生，导致患者满意度逐渐下降[1]。为促进静脉输液质量的提升，静疗小组应发挥自身作用，加强对患者静脉炎并发症的管理与管理，使患者满意度全面提升，详情如下。1.资料与方法1.1?一般资料本次研究以我科2018年1月~2018年6月期间我科静脉输液操作规范执行情况、输液工具选择、静脉炎发生率及满意度等因素进行调查，在此期间静疗小组，并开展管理（计划：Plan、实施：Do、确认：Check、处置：Action），对静脉管理中存在的问题找出并持续改整，对质控管理前后疗效进行比较。1.2?方法静脉输液质控均固定于每日的9:30～12:00，这一时间段为输液高峰，患者相对集中。为了提高静脉输液质量水平，科室两名专科静疗护士积极参与院级培训学习，掌握最新静疗专业知识，根据《静疗质量专项调查表》对行输液患者选择的输液工具、输液药物类型及静脉炎发生率等资料进行收集。并由静疗护士向患者发放《静脉输液护理满意度调查表》[2]。

1.3?质控前干预

在静脉质量控制前应加强干预力度，对组织管理予以强化并制定统一的表格，对三级质量控制体系进行建立（分管院长--护理部--静脉输液质量管理委员会）对相关资料进行收集、汇总与反馈，同时对《静脉输液护理满意度调查表》与《静脉输液质量控制专项调查表》合理制定，并通过会议对静脉输液质量干预手段进行讨论。

为促进静脉输液质量安全，静疗小组应对《静脉输液治疗手册》进行制定，确保医院静疗工作朝规范化、程序化方向发展，主要内容包括：实战篇、基础篇、制度篇，内容丰富符合临床。

1.4质控现场干预

另外还应加强质控现场干预，固定每月15日实施。在实际管理中根据《静疗质量专项调查表》来实施，通过品管圈管理模式来找出问题所在，并根据问题来制定相关对策，并将质量结果发送到各个静疗小组成员，找出有效的解决方案。1.5?效果评估以《静脉输液护理满意度调查表》为标准来评估满意度，涉及到护士穿刺技术、等候时间、服务态度、输液工具及并发症处理等内容，在质量控制管理中由静疗委员进行发放。1.6?统计学方法所有数据采用SPSS?13.0软件进行统计分析。分类变量用百分数（%）表示，组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法，P值＜0.05为差异有统计学意义。2.结果表1?对患者质控前与质控后应用效果进行比较

项目

质控前N=7719

质控后N=8139

P值

钢针使用

8（0.10）

10（0.13）

0.00

留置针使用

5733（74.27）

6512（80.01）

0.00

CVC

66（0.86）

2（0.025）

0.00

PICC

22（0.29）

6（0.074）

0.00

操作流程规范执行

6686（86.62）

6343（77.93）

0.00

堵管率

156（2.02）

10（0.12）

0.00

满意率

1898（24.59）

7100（87.23）

0.00

3.讨论

3.1?输液工具的优化

为确保静脉输液质量的提升，还应对输液工具有效优化，根据输液标准来选择合适的导管。在整个过程中护理人员应根据血管完整性、留置时间、治疗时间、治疗方案、患者意愿等内容来选择适宜的导管类型[3]。从表一数据不难发现，在质量控制前后钢针使用率显著降低，而深静脉置管率及留置针使用率逐渐提升，从而不难发现我科室静脉工具得到了充分优化。钢针使用率的降低不仅可减轻患者穿刺疼痛感，同时使静脉炎发生率充分减少，另外还可为患者争取更多抢救时间，为护理人员安全及操作流程的规范提供重要保障，促进患者满意度的提升。3.2??持续坚持静疗质量控制

在静脉输液质量管理中还应按相关标准来实施质量管控，对各科室在静疗中存在的问题进行分析，并通过静疗小组来进行有效讨论，根据实际问题来制定有效的管理对策。在质控管理中采取品管圈方法来进行追踪，使静疗质控小组的监控作