嘉兴市孕产妇妊娠期糖尿病知识的调查分析.docx

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嘉兴市孕产妇妊娠期糖尿病知识的调查分析

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基金项目：嘉兴学院2017年度校级重点SRT计划项目

摘要：目的：了解嘉兴市孕产妇关于妊娠期糖尿病（GDM）知识、态度、行为现状。方法：采用自行设计的GDM知信行调查问卷对2017年10月-11月就诊于嘉兴市秀洲区妇幼保健院的200例孕产妇进行调查。结果：嘉兴市孕产妇在GDM孕期易患人群（5.05%）、对胎儿(5.05%)及母亲（10.61%）的影响等方面认知不足；大部分孕产妇愿意接受GDM相关知识教育；年龄（P＜0.05）对GDM知识掌握程度有影响。结论：孕产期孕妇对接受GDM相关知识教育的态度较好，但认知和行为的正确率有待提高。应针对薄弱环节对孕产期孕妇加强产前健康教育指导，进一步普及和深入糖尿病教育，以促进孕妇知信行的全面转变。

关键词：妊娠期糖尿病；孕产妇；知信行；健康教育

妊娠期糖尿病（Gestationaldiabetesmellitus,GDM)是指在妊娠期间发生或首次发现任何程度的糖耐量异常[1]。据统计，GDM在美国的发病率为4％~7％，我国发病率为6.6%[2]，并呈逐年增长的趋势。GDM显著增加母婴临床妊娠结局的风险，包括妊娠高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、巨大儿、胎儿宫内窘迫等。而且，有GDM病史的产妇及其子代是糖尿病高危人群，发生远期糖尿病、肥胖等代谢综合征的风险明显升高[3]。本研究通过问卷调查，探讨嘉兴市产妇关于GDM的知识、态度、行为现状，为产妇制定GDM健康教育对策和管理模式提供依据。

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对象与方法

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调查对象

采取随机取样的原则，选择2017年10月-11月在嘉兴市秀洲区妇幼保健院进行产检的孕妇或者产后检查的产妇，共计198例。纳入的标准为：（1）年龄≥18周岁；（2）无糖尿病史和糖尿病家族史；（3）无高血压和甲状腺代谢性疾病；（4）无听力、认知行为障碍，能进行沟通，意识清楚；（5）自愿参加本次研究问卷的调查等。排除标准为：（1）没有进行正规产前检查者；（2）有妊娠期高血压等妊娠期合并症者（3）意识障碍或者患有各种精神病者；（4）不愿意参加问卷调查者。

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调查方法

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调查工具

自制问卷，由产科护理专家进行问卷的效度检测。问卷由一般情况、孕产史及对妊娠期糖尿病的相关知识了解情况三部分组成。问卷的内容效度为0.829，内部一致性信度为0.926。

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资料收集方法

调查人员经过专门培训，进行一对一的匿名式问卷调查。调查对象同意后，独立完成填写，填写时间为6min~10min。完成填写后当场检查，当场回收。共计发放问卷200份，收回问卷200份，有效问卷198份，有效回收率为99%。

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统计学分析

用Excel2010建立和核对数据库；用SPSS21.0软件进行统计分析。用百分比、频数描述被调查者的分布；用均数±标准差（x±s）进行相关统计描述，比较采用卡方检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

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结果

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调查对象基本情况

调查对象年龄在18-39岁（27.04±4.14岁）；孕4周至产后110天；其中135人需已完成糖尿病筛查，130人（96.30%）进行了糖尿病筛查，115人（88.46%）血糖水平正常，5人（3.85%）血糖水平偏低，6人（4.62%）血糖水平偏高、但达不到糖尿病诊断标准，4（3.08%）人诊断为糖尿病。

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嘉兴市孕产妇对妊娠期糖尿病的知晓情况

孕产妇对妊娠期糖尿病知识的知晓率偏低，不了解最佳筛查时间人数61，占30.8％；关于孕期易感人群、GDM对母亲及胎儿的影响完全不了解和了解小部分所占比例均超60％，甚至高达80％；6.75％选择运动治疗为最佳治疗方案。孕产妇获得GDM知识的主要来源为产科医务人员（39.90％）、医院健康教育资料（34.34％）和大众媒体（32.32％）。在获取GDM相关知识的理想途径中，孕产妇较希望的依次是医务人员口头讲解（60.60％）、发送健康教育小册子（56.06％）、专业app推送（37.37％）、糖尿病专业知识互动平台（31.82％）、获得（见表1）。

表1嘉兴市孕产妇对妊娠期糖尿病知晓情况统计表（n＝198）

问题

人数

百分比（％）

最佳筛查时间

了解

137

69.19

不了解

61

30.8

孕期易患人群

非常了解

10

5.05

了解大部分

61

30.81

了解小部分

56

28.28

完全不了解

71

35.86

对母亲的影响

非常了解

21

10.61

了解大部分

11

5.56

了解小部分

58

29.29

完全不了解

108

54.55

对胎儿的影响

非常了解

10

5.05

了解大部分

41

20.71

了解小部分

53

26.7