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论侗药胃愈散脐疗加西药治疗胃脘痛（消化性溃疡）的临床疗效观察
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【摘要】目的：研究侗药胃愈散脐疗加西药治疗胃脘痛（消化性溃疡）的临床疗效，并探讨其作用机理，以期找到一种高效、便捷、低廉的治疗方案，为临床应用的推广提供铺垫。方法：选择我院符合胃脘痛（消化性溃疡）诊断标准及纳入标准的90例患者为研究对象，前瞻性随机对照研究，随机分为单纯的西医治疗组30例，西药加脐疗组30例，西药加侗药胃愈散脐疗组30例，评价侗药胃愈散脐疗加西药治疗胃脘痛（消化性溃疡）的近期临床疗效。结果：治疗结果显示，经侗药胃愈散脐疗加西药治疗胃脘痛（消化性溃疡）的患者显效率达到70.8%，明显优于单纯西药组和西药加脐疗组，差异具有统计学意义（P0．05。结论侗药胃愈散脐疗加西药治疗胃脘痛（消化性溃疡）的疗效确切，具有积极的临床推广意义。
【关键词】侗药胃愈散脐疗胃脘痛（消化性溃疡）临床研究
??胃脘痛（消化性溃疡）是以胃脘部或近心窝处出现慢性、周期性、节律性上腹部疼痛（餐后痛多见于胃溃疡，空腹痛多见于十二指肠溃疡）为主症的病证。胃脘痛（消化性溃疡）是临床上的常见疾病,大致包括了胃及十二指肠球部溃疡等。然而对于胃脘痛（消化性溃疡）西医方面没有特别行之有效的方法。而侗医药外治法的应用被公认为是有效的方法之一。因此，患者需要积极到医院进行对症治疗，本文主要探讨在临床治疗中侗药胃愈散脐疗加西药治疗胃脘痛（消化性溃疡）的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
胃脘痛（消化性溃疡）是以胃脘部或近心窝处出现慢性、周期性、节律性上腹部疼痛（餐后痛多见于胃溃疡，空腹痛多见于十二指肠溃疡）为主症的病证。胃脘痛（消化性溃疡）是临床上的常见疾病,大致包括了胃及十二指肠球部溃疡等。然而对于胃脘痛（消化性溃疡）西医方面没有特别行之有效的方法。而侗药通过整体观念与辨证辨病相结合论治本病，有其自身优势。用侗药胃愈散脐疗加西药治疗胃脘痛（消化性溃疡）取得了良好的疗效，为侗药胃愈散脐疗加西药治疗胃脘痛（消化性溃疡）可能作用机理提供一种可行思路，并希望通过本课题的研究，能对今后侗药胃愈散脐疗加西药治疗胃脘痛（消化性溃疡）提供有益的帮助。
本临床试验以符合胃脘痛（消化性溃疡）诊断标准及纳入标准的90例患者为研究对象，随机分为单纯的西医治疗组30例，西药加脐疗组30例，西药加侗药胃愈散脐疗组30例，前瞻性随机对照研究，随机分为评价侗药胃愈散脐疗加西药治疗胃脘痛（消化性溃疡）的近期临床疗效，并探讨其具体的作用机理，以期找到一种切实有效、低廉、便捷、并发症少的防病治病的治疗方案，为临床应用的规范化推广提供铺垫
1.2治疗方法：
1.2.1西药组：每天口服西药阿莫西林胶囊0.5gTid,泮托拉唑40mgTid,硫糖铝1.0、4次/日，15天为一个疗程，中间间隔1天。
1.2.2西药加脐疗组：西药阿莫西林胶囊0.5gTid,泮托拉唑40mgTid,硫糖铝1.0、4次/日加中药或艾灸脐疗等，15天为一个疗程，中间间隔1天。
1.2.3侗药胃愈散脐疗加西药组：
每天早晚各一次，餐前贴于脐部;3天无不适者增加至每次25g，每日2次，分别于早晚餐前贴于脐部;每次贴敷时间为6—8小时为宜，西药阿莫西林胶囊0.5gTid,泮托拉唑40mgTid,硫糖铝1.0、4次/日，15天为1疗程，一般治疗2个疗程，中间间断2天。
1.3观察项目与方法
1.3.1临床症状的评估、内镜检查及碳14检查
治疗前后采取空腹状态下内镜检查，常规方法检测碳14。
1.3.2中医证候
治疗前后，参照《中医内科学》第七版及《中药新药临床研究指导原则》中的有关标准，采用计分法观察中医证候情况。根据轻重程度，分别计0、1、2、3分。
胃脘痛疗效评价表
评分项目
评分
治疗前
治疗后
上腹部疼痛
1
无症状
0
2
轻度：症状轻微，只有关注时才能感觉到，不会影响日常生活、工作和学习。
1
3
中度：症状尚能忍受，已部分影响日常生活、工作、学习。
2
4
重度：症状明显，难以忍受，明显影响了日常生活、工作、学习。
3
腹胀
1
无症状
0
2
轻度：症状轻微，只有关注时才能感觉到，不会影响日常生活、工作和学习。
1
3
中度：症状尚能忍受，已部分影响日常生活、工作、学习。
2
4
重度：症状明显，难以忍受，明显影响了日常生活、工作、学习。
3
早饱、食欲减低、饮食减少
1
无症状
0
2
轻度：症状轻微，只有关注时才能感觉到，不会影响日常生活、工作和学习。
1
3
中度：症状尚能忍受，已部分影响日常生活、工作、学习。
2
4
重度：症状明显，难以忍受，明显影响了日常生活、工作、学习。
3
烧心泛酸
1
无症状
0
2
轻度：症状轻微，只有关注时才能
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