卒中护理查房.pptx

汇报人：xxx

20xx-03-31

卒中护理查房

contents

卒中基本概念与流行病学

急性期卒中护理要点

康复期卒中护理干预措施

药物治疗管理与注意事项

营养支持与饮食调整建议

心理护理与社会支持网络构建

目录

01

卒中基本概念与流行病学

卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑zu织损伤的一组疾病。

定义

根据病因和临床表现，卒中可分为缺血性卒中和出血性卒中两大类。缺血性卒中包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞等；出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血等。

分类

卒中是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，其发病率随年龄增长而增加。

发病率

地域差异

趋势变化

不同地区的卒中发病率和死亡率存在差异，可能与环境因素、生活习惯、医疗条件等有关。

随着人口老龄化和高血压、糖尿病等慢性疾病的增加，卒中的发病率和死亡率呈上升趋势。

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高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等都是卒中的危险因素。

控制血压、血糖、血脂等危险因素，戒烟限酒，保持健康的生活方式，加强体育锻炼，定期进行健康检查等都可以降低卒中的风险。

预防措施

危险因素

临床表现

卒中的临床表现因病变部位和严重程度而异，常见的症状包括头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。

诊断依据

根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合影像学检查（如CT、MRI等）可以明确诊断卒中。同时，还需要进行血液学检查以评估患者的全身状况和寻找可能的病因。

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急性期卒中护理要点

及时清理呼吸道分泌物，保持患者侧卧位，防止误吸和窒息。

确保呼吸道通畅

按照医嘱给予脱水剂、溶栓剂等药物，控制脑水肿，降低颅内压。

迅速建立静脉通道

持续监测患者意识、瞳孔、血压、心率等生命体征，发现异常及时报告医生。

密切观察病情变化

定时测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

观察患者意识状态、瞳孔变化及肢体活动情况。

保持患者舒适体位，定期翻身拍背，预防压疮和肺部感染。

及时与家属沟通病情及治疗方案，解答家属疑问。

给予家属心理支持，缓解其焦虑、恐惧等情绪。

指导家属参与患者的康复锻炼，提高患者康复信心。

03

康复期卒中护理干预措施

评估内容

评估工具

评估频次

评估结果应用

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包括运动功能、感觉功能、言语功能、认知功能、心理状态等。

采用标准化评估量表，如FMA、NIHSS等。

定期评估，以了解患者康复进展情况。

根据评估结果制定和调整康复计划。

个体化、循序渐进、全面锻炼。

包括主动运动、被动运动、助力运动等。

避免过度锻炼，预防并发症。

定期评估锻炼效果，及时调整锻炼计划。

原则

方法

注意事项

锻炼效果监测

训练内容

训练方法

训练原则

家属参与

包括穿衣、进食、洗漱、如厕等日常生活技能。

由易到难，逐步提高训练难度。

采用模拟训练、任务导向训练等方法。

鼓励家属参与训练，提高患者训练积极性。

作为患者康复的重要支持者和参与者。

家属角色定位

家属参与方式

家属培训与教育

家属心理支持

与患者共同制定康复计划，提供情感支持和生活照顾。

对家属进行康复知识和技能培训，提高其参与能力。

关注家属心理健康，提供心理支持和疏导。

04

药物治疗管理与注意事项

用于防止血栓形成，降低卒中复发风险。

抗血小板药物

用于防止血液凝固，减少血栓形成机会。

抗凝药物

控制高血压，降低卒中发生和复发风险。

降血压药物

降低血脂水平，稳定动脉斑块，减少卒中发生。

调脂药物

确保药物在体内维持稳定浓度，发挥最佳疗效。

严格按时用药

根据患者病情、年龄、肝肾功能等因素，调整药物剂量。

剂量调整依据

定期监测相关指标，评估药物治疗效果，及时调整方案。

定期评估疗效

监测方法

定期检查血常规、凝血功能等指标，观察患者症状变化。

常见不良反应

出血、胃肠道不适、过敏反应等。

处理措施

针对不良反应类型，采取停药、减量、换药等处理措施，并及时就医。

03

遵医行为强化

强调遵医行为的重要性，提高患者按时用药、定期检查的依从性。

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药物知识教育

向患者普及药物知识，提高患者对药物治疗的认识和重视程度。

02

自我监测技能培养

指导患者掌握自我监测技能，如观察症状变化、监测血压等。

05

营养支持与饮食调整建议

根据评估结果，制定个性化的营养补充方案，确保患者获得足够的能量和营养素。

定期监测患者的营养指标，及时调整营养支持方案。

评估患者的营养状况，包括体重、体质指数、膳食摄入情况等。

控制总能量摄入，保持适宜的膳食结构，以植物性食物为主，适量摄入动物性食物。

增加富含膳食纤维的食物，如全谷类、蔬菜、水果等，以促进肠道蠕动，预防便秘。

控制盐、糖、油的摄入量，避免高盐、高糖、高脂食品，以预防高血压、糖尿病