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创建母婴友好医院自查报告

篇一：20XX年爱婴医院自查报告

xxxx医院爱婴医院

自查总结报告

xx卫生计生委：

为持续营造爱婴爱母社会氛围，提升产科、儿科服务质

量，按照《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》

要求，我院积极安排部署评估复核工作，针对标准逐条进行

自查整改，使爱婴医院的各项工作己达到《爱婴医院标准

（20XX版）》规范的要求。现结合我院实际，将自查情况汇

报如下：

一、精心组织、积极部署、宣传到位

（一）统一思想、提高认识。我院于20XX年x月x日

召开了爱婴医院专题会议，充实了爱婴医院领导小组和技术

指导小组，细化分解工作任务。

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（二）完善工作机制、加强宣传力度。

1.按照《爱婴医院复核方案》、《爱婴医院标准20XX版》

和《助产机构爱婴指南20XX版》的要求，对爱婴医院工作

制度进行全面的修订和完善，制定了“xx医院促进母乳喂养

的xx条规定”。重新整改修订了《xx医院母乳喂养知识手册》，

发放到全院每位职工，做到人手一份。

2.通过将各项制度张贴在公共区域和电子屏滚动播放

的方法，提高了就诊病人及家属对我院复核爱婴医院的知晓

率，同时也时刻警醒着我院职工，提高服务质量，加强医患

沟通。并积极

开展以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标

的“三好一满意”活动，以提升服务品质和服务内涵。

3.制作《母乳喂养好处》、《给新生儿家长的一封信》、《怎

样科学护理新生儿》、《产后保健》、《健康妈妈》、《健康宝宝》

等宣传资料，在产科门诊、儿科门诊、妇产科住院部发放给

每位来我院的孕产妇及家属手中，使孕产妇及其家属了解母

乳喂养的知识和母乳喂养的重要性。

4.营造爱婴爱母的社会氛围。利用节假日上街宣传、到

帮扶医院义诊及“三下乡”活动，发放妇女保健、儿童保健、

母乳喂养知识等资料。

二、装备与培训并重，提高医务人员素质

一是全院各科室分别组织本科室人员认真学习爱婴医

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院的复核文件及各项制度，研究爱婴医院的复核实施计划，

细化工作任务，明确各自职责。二是对我院医务人员进行必

要的管理和技术培训。每年对全体医护人员进行爱婴医院管

理和母乳喂养知识培训至少一次。对20XX年以来新上岗人

员进行不少于18小时的爱婴知识培训并考核，合格率达100%。

每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂

养知识的复训，时间不少于3小时。三是积极选派骨干参加

各种培训。为提高产科、儿科医务人员的临床技能，我院多

次派出人员外出学习、进修。努力提高产科、儿科的诊疗水

平，为孕产妇和新生儿提供了科学合理的医疗及保健，同时

也是对我院产科、儿科医务人员临床技能的

实绩考核。

三、加强母乳喂养质量控制，提高服务水平

1.将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。我

院在产科门诊、孕妇学校、产科病房通过观看电教片、知识

宣讲、道具实演等多渠道、多方式向孕产妇宣讲母乳喂养的

知识和技能。

2.帮助孕产妇在产后1小时内开始母乳喂养。严格按照

医院制定的母乳喂养的11条规定帮助产妇在产后1小时内

开始母乳喂养，进行皮肤早接触、早吸吮和目光交流并及时

保暖，让婴儿时刻和母亲在一起。加强了孕产妇的知识宣教

工作，促进自然分娩，降低非医学剖宫产。制定了息烽县人

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民医院降低剖宫产率的制度和措施。

3.指导产妇如何哺乳，以及保存良好的泌乳。加强对产

科、儿科医务人员的哺乳知识及能力的培训使其更加熟练掌

握哺乳的知识及技巧，以便更好的指导产妇哺乳婴儿。

4.除母乳外，禁止给新生