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护理质量控制

一、病房护理工作质控(一)医德医风:

1、护士素质符合护理部要求。(服装、仪表、服务态度等)

2、新病人,要做入院宣教。

3、保持正常的护患关系,不吃请、不收礼,不让病人为自己办私事。

4、每月做满意度调查,满意度不低于95%,对病人提出的意见或建议要有解决

措

施。

(二)病房管理1、监护室管理

保持监护室环境整洁、安静、安全,有管理措施。

保持监护室设备功能状态完好如氧气、负压吸引、空气压缩管道、监护

仪、

呼吸机、各种注射泵等。

急救物品齐全,摆放位置固定。完好率100%。

床头呼叫系统完好,完好率100%。

监护室护士24小时巡视。有专人负责。

监护室护士负责指导护工为病人做生活护理。

其他要求同普通病房下。

2、普通病房管理

保持病房整洁,安静,安全,有管理措施。

对入院出院病人有管理规章制度、有实施制度(宣教内容)。

有探视陪住制度,有管理措施,有专人管理探视人员,设门岗(每日下午

3:00---6:00探视)。做到人人参与管理。

护士要经常巡视病房,严格做好交接班,清点病人总数,及时发现擅自离院的病人,通知当班医生并报告医务处。严格病人请假制度,请假需主管医生签字并书写请假条。

护士不离岗串岗,做到及时解决病人痛苦。

病房内物品摆放有序做到规格化管理。

A病床摆放位置合理,方便检查和治疗。要随时将床脚闸处于关闭状态,以免摔伤病人。卧床病人设床挡。

B护士工作的(护士站、治疗室、换药室、处置室)办公桌、抽屉各种治疗

盘、

治疗柜物品摆放有序。符合护理部要求。

C病人床头桌内做到吃、用分开。

D杂物放置不影响美观。大小便器放置床下,用完清洗,保持无异味。鞋放置鞋架上。

E病室阳台做到干净整洁。不许凉晒衣物。不许放置物品过多。做晨晚间护

理

时清理阳台。

F病人床头应急灯及呼叫器完好,做到随时应用。G各种护理标记齐全如床头卡、责任护士卡等。3、急救物品管理

急救用品:氧气、吸引器管道通畅,呼吸机、心电图机、电源插座等都按要求固定放置。

抢救车管理:急救药品按规定放置有基数,各种注射器、输液器抢救用物(开口器、舌钳、口咽通气道、手电筒、导尿管、血压计、听诊器吸引瓶等)按规定设置。

用物完整无缺,应急使用,有交接班清点制度。

用物做到四定:定人保管、定时核对消毒、定点放置、定量供应,

拥物及时送检维修,及时领取。

每人做到必须熟练掌握各种仪器的性能,使用方法及常用抢救剂量、药理作用。

(三)基础护理:大于95%1、晨晚间护理

病房整洁、舒适,空气新鲜。1)床单位要求

A床单干燥,平整,枕下无堆放杂物。B病人身下无头发,碎屑。

C被筒对称与床延平齐。

D病人床单位整洁、干净。E晨晚间扫床及定时通风。

F床单、被罩、枕套病号服每周更换,随脏随换。G患者住院必须穿病号服。

2、分级护理标准

1)特级护理

病情危重,随时进行抢救的病人。如开颅手术、垂体瘤手术等。各种复杂或新开展的大手术后的病人。

严重外伤如颅脑外伤、颅底骨折等。

A监护室有专人护理及配有护工负责生活护理。

B严密观察病情变化,随时测量T、P、R、BP并保持呼吸道通畅,准确记录24小时出入量。

C制定护理计划或护理重点,特护记录要及时、详细、准确、客观。

D重症病人的生活护理由护士指导协同护工一起完成,做到“六洁”,“四

无”

即脸、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁,无坠床、烫伤、褥疮、交叉感染的发生。

E严格执行无菌技术操作。2)一级护理

生活不能完全自理,老年人及术后刚出监护室需继续严密观察病情。

二级护理:疾病处于恢复期允许活动,老年人协助下床活动的,需协助完成生活护理。

三级护理:病情稳定完全能自理

要求:一级护理要全护理,不能依靠家属做,可以指导家属做一些简单的工作,如洗脸、洗脚、梳头等,预防烫伤、口腔感染。

具体要求:1、面部清洁,无污垢、无胶布痕迹,不留胡须。

3、口腔清洁无异味,无事物残渣。

4、头发清洁无异味,梳理整齐。

5、手足清洁,无胶布痕迹,不留长指甲。

6、皮肤清洁,无压痕。自理的病人可在病室内洗澡,避免摔伤、烫伤。

7、会阴部清洁无异味。卧床女病人做会阴擦洗。有留置尿管的病人清洁尿管

上的

分泌物。妥善固定尿袋并定期更换。3、临床护理

要经常深入病房,及时主动巡视为病人做好护理。

主动做好转科护理和生活护理,使病人满意。

对重症、一级护理病人要做到六掌握:即全面掌握病情,掌握入院时的诊断及病情,入院后至今做过的检查和主要处理,目前的诊断、治疗、护理,阳性体征,异常化验结果,及病人的心理问题。

保证卧位舒适安全及术后卧位及意义。

发口服药要做到及时,服药到口,床头桌上无剩药。需经胃管入药时,应由护士进行操作,喂完后用温开水冲管,保持胃管通畅。

保持各种引流管通