医院临床用血文书管理制.docx

医院临床用血文书管理制

根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的要求，结合卫生部《病历质量管理规定》，制定本制度。

1．血型、输血前检查的相关实验报告必须完整保存于病历中，同时，完善病历首页。

2．交叉合血报告单及其输血相关的签名记录、条码标签等，必须按相关规定的要求书写和粘贴，完整保存于病历中。

3．输血治疗同意书，必须在输血前及时填写完全，完整保存于病历中。

4．输血相关的护理记录，必须按规定仔细填写，完整保存于病历中。

5．临床医师的输血前评估、输血观察记录、输血治疗后评估等必须认真、及时填写，完整保存于病历中。

6．对发生输血不良事件者，要及时处理和抢救，记录于病历中。同时，填写输血不良反应回报表，报告输血科，由输血科统计后定期上报医务处。

7．输血申请单由输血科保存。输血科的血液出入库登记表，交叉合血登记表临床用血登记表等所有表、单，一律规范装订后，保存至少10年。

8．病历由病案室保存，输血科的相关资料由输血科保存。

篇二：

一、医院按照上级卫生行政部门的要求，统一印制规范的各类临床用血的医学文书。

二、每年对新职工进行临床用血医学文书的书写规范培训及考核保证临床用血医学文书填写的规范性。

三、医师应当规范填写《输血治疗知情同意书》。

1．在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署《输血治疗知情同意书》。