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;;冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病;传统分型
1无症状性心肌缺血性
2心绞痛
3心肌梗死
4缺血性心肌病
5猝死
;三高
吸烟
酗酒
年龄、性别
肥胖
体力活动少、脑力活动多
饮食高盐、高脂、高胆固醇、高热量
遗传
A型性格;胸痛
心电图的变化
心肌酶谱、肌钙蛋白的变化
心律失常
低血压和休克
心力衰竭;区别项目;区别项目;名称;超急性期（急性损伤期）
梗死后数分钟至数小时
ST段抬高
急性期（充分发展期）
梗死数小时或数日，可持续数周
坏死性Q波缺血性T波倒置
近期（亚急性期）
梗死后数周或数月
Q波T波逐渐直立
陈旧期（愈合期）
梗死3-6个月或更久
Q波持续存在
;二级预防：
A.aspirin抗血小板聚集
anti-anginals抗心绞痛
B.beta-blocker预防心律失常
bloodpressurecotrol控制血压
C.cholesterollowing控制血脂
cigarettesquiting戒烟
D.dietcontrol控制饮食
diabetestreament治疗糖尿病
E.education健康教育
exercise运动锻炼
;冠心病的介入治疗时代;冠状动脉造影术（coronaryarterialangiography，CAG)
是指用特形的心导管经股动脉或桡动脉送到主动脉根部，分别插入左右冠状动脉口，注入照影剂使冠状动脉及其主要分支显影。以提供冠状动脉病变的部位、性质、范围、侧枝循环状况。
经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryinterventionPCI)
是指用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的方法。包括：
1经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）
2经皮冠状动脉内支架置入术;心脏介入治疗穿刺的部位;15;造影示前降支
中段狭窄;冠脉造影显示术前右冠状动脉
前段、中段和远段多处严重狭窄
（箭头所示）
;植入支架术后狭窄消除，
血流恢复正常。;术前示右冠脉两处狭窄;冠脉造影支架植入术的影片欣赏;术前护理要点;术后护理要点;1.感染常规抗素
2.出血压迫止血
3.造影剂反应多饮???
4.腰酸背痛耳穴压豆
5.尿潴留导尿
6.心律失常心电监护
7.迷走神经兴奋阿托品、多巴胺
8.心肌再梗死心肌酶谱
;小结
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