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护理病历管理制度
一、前言
护理病历是医疗机构中记录患者健康状况、诊疗过程和护理措施的重要文件,对于提高医疗服务质量、保障患者安全具有至关重要的作用。为了加强护理病历的管理,确保病历的完整性、真实性和可追溯性,制定本护理病历管理制度。本制度主要包括病历保存管理、病历书写、病历归档管理、病历查阅管理、病历复制管理、病历的封存和启封以及病历质量管理等方面,旨在规范护理病历的管理流程,提高护理质量。
二、病历保存管理
1.病历保存原则:病历应按照国家相关规定和医院的具体要求进行保存,确保病历的完整性、真实性和安全性。
2.保存期限:门急诊病历保存期限不少于15年,住院病历保存期限不少于30年。特
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