高级卫生专业技术资格考试小儿外科(017)(正高级)复习试卷及答案指导.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试小儿外科(017)(正高级)复习试卷及答案指导

一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）

1、下列关于先天性膈疝的描述正确的是：

A.先天性膈疝是指腹腔脏器通过膈肌发育缺陷处突入胸腔。

B.Morgagni疝是最常见的类型。

C.多数病例在新生儿期即出现症状。

D.治疗上首选非手术治疗。

E.后天因素是导致该病的主要原因。

【答案】AC【解析】先天性膈疝中，Bochdalek疝（后外侧疝）是最常见的类型，而非Morgagni疝（前内侧疝）。先天性膈疝通常需要手术干预来修复，而非首先尝试非手术治疗。此外，先天性膈疝是由于胚胎时期膈肌发育缺陷造成的，因此病因主要是先天性的，而非后天因素所致。

2、关于小儿急性阑尾炎的特点，下列哪些说法是正确的？

A.小儿急性阑尾炎发病率高于成人。

B.儿童患者临床表现典型，诊断较容易。

C.穿孔率比成人高，并发症发生率也较高。

D.治疗原则是早期手术切除阑尾。

E.阑尾炎并发腹膜炎时，保守治疗效果较好。

【答案】CD【解析】小儿急性阑尾炎的发病率低于成人。儿童患者的临床表现可能不如成人典型，这使得诊断变得复杂。穿孔率确实比成人更高，这是因为儿童的免疫反应可能更快地导致炎症扩散。一旦确诊，治疗通常是尽快手术切除阑尾。对于并发腹膜炎的情况，一般也需要手术干预，而非主要依赖保守治疗。

3、小儿外科手术中，以下哪项措施有助于预防术后吻合口漏的发生？

A.术前充分评估患儿的营养状况

B.术中严格遵守无菌操作规程

C.术后保持吻合口部位的压力稳定

D.术后早期给予抗生素预防感染

E.术后严密观察患儿的生命体征

答案：A,B,C,D,E

解析：预防术后吻合口漏的发生需要综合考虑多个因素。术前评估患儿的营养状况有助于确保组织愈合能力；术中严格遵守无菌操作规程可以减少感染风险；术后保持吻合口部位的压力稳定有助于促进愈合；术后早期给予抗生素可以预防感染；严密观察患儿的生命体征可以及时发现并处理潜在的问题。因此，以上所有选项都是有助于预防术后吻合口漏的措施。

4、关于小儿先天性心脏病，以下哪项描述是错误的？

A.先天性心脏病是小儿最常见的先天性畸形

B.先天性心脏病分为简单型和复杂型

C.法洛四联症是简单型先天性心脏病

D.心电图检查是诊断先天性心脏病的主要手段

E.心导管检查对某些先天性心脏病有确诊价值

答案：C

解析：先天性心脏病是小儿最常见的先天性畸形，分为简单型和复杂型。法洛四联症是复杂型先天性心脏病，而不是简单型。心电图检查和心导管检查都是诊断先天性心脏病的重要手段，心电图检查可以提供心脏电活动的信息，而心导管检查可以直接观察心脏结构和血流动力学情况。因此，选项C描述错误。

5、下列关于先天性膈疝的描述，哪些是正确的？

A.先天性膈疝是指胸腹腔之间的膈肌发育缺陷导致的疾病。

B.Bochdalek疝是最常见的类型，通常发生在膈肌的胸骨侧。

C.Morgagni疝是由于胸骨旁肌肉缺损造成的。

D.先天性膈疝患儿的主要并发症包括呼吸困难和胃肠道梗阻。

E.所有的先天性膈疝在产前都可以通过超声检查明确诊断。

F.治疗先天性膈疝的首选方法是手术修补。

答案：A、C、D、F

解析：Bochdalek疝确实是最常见的先天性膈疝类型，但它通常发生在后外侧膈肌而不是胸骨侧（选项B错误）。Morgagni疝确实是因为胸骨旁肌肉缺损造成的（选项C正确）。先天性膈疝可能导致严重的呼吸困难和胃肠道问题（选项D正确）。虽然产前超声可以检测到许多先天性膈疝，但并不是所有的病例都能在产前诊断出来（选项E错误）。手术通常是治疗先天性膈疝的最佳选择（选项F正确）。

6、关于儿童颅内肿瘤的特征，下列陈述哪些是准确的？

A.儿童颅内肿瘤多发生在脑干区域。

B.在儿童中，幕上肿瘤比幕下肿瘤更常见。

C.髓母细胞瘤是一种高度恶性的儿童脑肿瘤。

D.室管膜瘤在儿童中比在成人中更常见。

E.胶质瘤是儿童中最常见的颅内肿瘤类型。

F.对于儿童颅内肿瘤，放疗总是首选治疗方法。

答案：A、C

解析：儿童颅内肿瘤的分布与成人不同。在儿童中，幕下肿瘤如小脑髓母细胞瘤比幕上的更为常见（选项B错误，选项A正确）。髓母细胞瘤是一种高度恶性的儿童脑肿瘤，通常生长迅速且容易扩散（选项C正确）。室管膜瘤在成人和儿童中都可能发生，但并非在儿童中特别常见（选项D错误）。尽管胶质瘤是成人最常见的脑肿瘤类型之一，在儿童中却不是最常见（选项E错误）。对于儿童颅内肿瘤，治疗方案通常根据肿瘤的类型、位置以及孩子的年龄来制定，可能包括手术、化疗及放疗等多种方法，放疗并不总是首选（选项F错误）。基于上述信息，以下是具体题目及其解析：

5、下列关于先天性膈疝的描述，