咽鼓管吹张的护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-05咽鼓管吹张的护理

延时符Contents目录咽鼓管吹张术简介咽鼓管吹张术操作方法术后护理与观察咽鼓管功能锻炼与康复心理护理与沟通技巧

延时符01咽鼓管吹张术简介

咽鼓管吹张术是一种通过特定手段使咽鼓管开放，从而平衡中耳内外压力，改善听力的治疗方法。咽鼓管吹张术的主要目的是治疗咽鼓管阻塞，引流中耳鼓室积液，提高听力。通过吹张术，可以恢复咽鼓管的正常功能，缓解患者的不适症状。定义与目的目的定义

适应症咽鼓管吹张术适用于咽鼓管阻塞、分泌性中耳炎、航空性中耳炎等疾病。这些疾病可能导致听力下降、耳闷、耳鸣等症状，通过吹张术可以得到有效缓解。禁忌症对于存在急性上呼吸道感染、鼻腔或鼻咽部炎症、严重高血压、心脏病等患者，咽鼓管吹张术应视为禁忌。此外，对于不能配合吹张操作的患者，如婴幼儿或精神异常者，也应避免进行吹张术。适应症与禁忌症

在手术前，医生会对患者进行详细的评估，包括询问病史、进行耳镜检查和听力测试等。这些评估有助于医生了解患者的病情和手术风险，从而制定合适的手术方案。术前评估患者在手术前需要保持鼻腔和口腔的清洁卫生，避免上呼吸道感染。同时，医生会根据患者的具体情况，给予适当的镇静剂或ju部麻醉药物以减轻手术过程中的不适感。在手术前，患者还需要签署知情同意书，了解手术的风险和注意事项。术前准备术前评估及准备

延时符02咽鼓管吹张术操作方法

患者口内含水01让患者口内含一口水，或者令患者捏住鼻孔。波利策氏球吹张02将波利策氏球前端的橄榄头塞于患者一侧前鼻孔，另一侧鼻孔以手指压紧，令患者含水或者捏鼻，当球内气压超过鼻腔气压时，即可将水或气体压入咽鼓管。注意事项03吹气时要用力适当，以防鼓膜穿孔。橡皮球吹张法

导管吹张法麻醉鼻腔鼻腔用1%麻黄素和1%丁卡因充分收缩和麻醉鼻腔黏膜。插入导管将咽鼓管导管弯头向下沿鼻底徐徐插入，到达鼻咽部后壁时，再转向外侧90°，然后略向前拉，使导管越过隆突部而滑入咽鼓管口处。吹张固定导管，用20ml注射器接导管末端将空气轻轻吹入。

深吸一口气，闭紧嘴巴，捏住鼻孔。捏住鼻孔鼓气注意事项用力鼓气，使气体经咽鼓管进入中耳腔，使鼓膜外凸，听力改善。不要用力过猛，以防鼓膜穿孔。030201捏鼻自行吹张法

操作前应向患者说明治疗目的和方法，以取得配合。吹张过程中需观察患者反应，如有剧烈疼痛、眩晕、呕吐等不适，应立即停止操作。鼻腔有急性炎症、脓鼻涕较多时，不宜进行吹张。吹张后应保持鼻腔及口腔卫生，预防感染作注意事项

延时符03术后护理与观察

术后患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以防引起术区出血或影响咽鼓管功能恢复。休息与活动术后饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、刺激性食物，以免刺激术区，影响愈合。饮食调整保持口腔清洁，可用漱口水漱口，防止口腔感染。口腔清洁术后一般护理

术后遵医嘱使用抗生素，密切观察术区有无红肿、疼痛等感染征象，如有异常及时处理。感染预防术后应注意观察术区有无出血，如发现有出血现象，应立即通知医生并采取相应止血措施。出血预防与处理术后应定期清理中耳鼓室积液，保持咽鼓管通畅，促进听力恢复。鼓室积液处理并发症预防与处理

症状观察密切观察患者有无耳鸣、耳闷等症状，如有异常应及时就医。听力测试术后应定期进行听力测试，以评估听力恢复情况。遵医嘱治疗根据听力恢复情况，遵医嘱进行相应治疗，如继续吹张、药物等。听力恢复情况监测

03定期复查术后应遵医嘱定期复查，以便及时了解听力恢复情况和有无并发症发生。01咽鼓管功能保护教育患者注意保护咽鼓管功能，避免过度用力擤鼻、捏鼻等动作，以防损伤咽鼓管。02预防感冒注意保暖，预防感冒，以免感冒引起咽鼓管炎症，影响听力恢复。健康教育指导

延时符04咽鼓管功能锻炼与康复

咀嚼、吞咽动作通过咀嚼、吞咽等动作，可以锻炼咽鼓管周围的肌肉，改善咽鼓管的开放功能。捏鼻鼓气法用拇、食两指捏住两侧鼻翼，然后闭嘴鼓气，使气体通过咽鼓管到达鼓室，使鼓膜外凸，减轻耳闷胀感。Valsalva动作深吸一口气，捏住鼻子，闭嘴，用力鼓气，让气流经咽鼓管进入中耳腔。注意用力不要过猛，以防鼓膜穿孔。咽鼓管功能锻炼方法

避免用力擤鼻涕，以防鼻腔分泌物经咽鼓管进入中耳腔，引起感染。保持鼻腔清洁感冒可能导致咽鼓管功能不良，加重耳闷胀感，因此要注意保暖，预防感冒。预防感冒这些活动可能导致鼓膜内外压力失衡，加重耳闷胀感。避免潜水、高压氧治疗等活动避免食用辛辣刺激性食物，以防加重咽鼓管炎症。饮食调整康复期注意事项

咽鼓管吹张治疗后，应定期到医院随访，观察咽鼓管功能恢复情况。定期随访通过比较治疗前后的症状、体征及听力检查结果，评价咽鼓管吹张治疗的效果。若效果不佳，可考虑其他治疗方法。效果评价定期随访及效果评价

延时符05心理护理与沟通技巧

患者可能对咽鼓管吹张术感到陌生和恐惧，