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ICU工作质量评价标准（100分）
序
号
项
日
分
值
评价要点
考核方法
扣分标
准
扣
分
扣分原
因
得
分
1
5着装素质必
5
分
1、着装整洁，淡妆上岗，头发不过肩，留海不过眉，不许佩戴饰品，护土帽、护士服、护士鞋统一规范，佩带胸牌上岗。
2、语言文明，语气亲切，自觉使用“服务用语”。
3、工作中能做到“四轻”，举止端庄、稳重大方、步履轻盈，热情问候病人，安慰家属。4、处置中不能接听手机。
现场查看询问病人
一项不符
合要求扣1
分
2
管理
制度
（5
分）
5
分
.各项规章制度健全。
.有定期专科培训及考核记录。
.有紧急状态下科室护士调
配预案。
查书面制度
缺一项扣1
分。
3
护士
管理
（5
分）
5
分
.按需求弹性排班、人员安排合理、坚守岗位。
.严格执行护士条例。护士数
与床位数之比2.5-3:1,无执
查
排
班
排班不合理、无执照上岗、脱岗
照护士不能单独上岗。
扣2分
.护士仪表、行为符合要求。
.护士态度热情，礼貌待人。
.护士持证上岗，知晓各项规章制度。
抽
查
护
土
一项不符合要求扣1分：投诉经查实一次扣3分
4
环境管理
（5
分）
5
分
.室内布局合理，严格区分清洁区、污染区，功能流程合理。
.各室整洁，物品放置有序，标识明显，治疗车清洁。
.病区安静，护理人员做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻。
.配备必要的清洁消毒设施。
.有通风设施。
现场
检
查
一项不符
合要求扣1
分
5
物品管理
（5
分）
5
分
.各类仪器妥善保管，及时维修，有维修记录，保持完好状态，有操作流程。
.药品（内用药、外用药、麻醉药等）分类定点放置,药柜整洁,高危药品有醒目标识，药物无变质、无过期，由专人保管。
.毒麻药及一类精神药专人、
专柜加锁管理，有使用记录，
每班清点，帐物相符。
现场
检查
一项不符
合要求扣1
分
6
安全管理（5分）
5
分
.严格执行各项规章制度、技术操作规程及护理常规。
.做好交接班，危重患者转科交接符合要求。
.危重患者转运及外出检查有医务人员护送，备相应急救用物。
.有病人转运通道及工作人员通道。
.结合岗位做好三查七对，正确执行口头医嘱。
.认真执行医嘱查对制度并记录，每班查对一次，护土长每周总查一次。
现场检查
一项不符
合要求扣2
分
.输血有医护人员二人核对并签名及时间，输血患者有记录
.输液有瓶签（有患者床号、姓名、药名，输液滴速等）符合要求。
.根据患者需要放置安全防护工具（床栏、约束带等）。
.护士知晓应急预案并有运用能力（如防火、停电、坠床、误吸、猝死等）。
,有差错及时汇报，有讨论、原因分析、定性处理、改进措施等并有记录。
.质控工作有组织、有计划、有检查、有评价及改进措施并有记录。每月对各项护理工作质量监控不少于2次。
.有患者识别标识。
.特殊护理有告知
7
病情
观察
（12
分）
3
分
一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别、病情、诊断与医嘱相符，24h有专人护理。
现
场查
看
一项不符
合扣2分
5
分
护士对危重患者要了解十知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施。
抽
查护士
一项不知
道扣2分
4
分
护理记录客观、及时、准确、完整、规范，有连续性。体现出严密观察生命征及病情变化、发现问题及时处理。
查护理记录
一项不符
合扣1分
8
专科护理
（13分）
7
分
.输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符。
.能及时给患者服用药物。
.各种治疗、护理准确、及时、到位。
.管道护理做到：正确使用、妥善固定、管道通畅、清洁、按要求更换，有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间。
查看患者
一项不符合扣1分，导管脱落扣全值。
6
分
.熟悉科室所用仪器的相关知识、操作规程、识别故障并能及时处理。
.掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施。
抽
查
护
土
不能识别故障或不掌握操作规程扣2分，出现警报回应不及时或处理不当等各扣1分。
9
基础护理落实
（15
分）
10
分
.床单位整洁、干燥，床上无污迹，床褥无皱褶。
.各交管道清洁，敷料清洁。
.指（趾）甲短、清洁无污垢。
.头发清洁、胡须短。
.皮肤、口腔清洁无异味。
.及时帮助患者进食、服药。
.患者体位舒适，卧位符合病情需要和治疗
抽查由
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