护患沟通在老年高血压患者中的应用体会.docxVIP

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护患沟通在老年高血压患者中的应用体会

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【摘要】目的：对护患沟通在老年高血压患者中的临床应用效果进行分析和探讨。方法：以我院收治的92例老年高血压患者为研究对象，采用随机数表法对患者平均分组，观察组和对照组各46例，给予两组患者相同的常规护理，在此基础上，再对观察组患者行有效的护患沟通护理，比较两组患者护理效果。结果：相较于对照组患者，观察组患者护理总有效率更高（93.48%vs73.91%，P0.05），护理结束后的SAS、SDS评分更低(P0.05)。结论：将护患沟通应用到老年高血压患者的临床护理中有突出效果，可提升患者护理依从性，改善焦虑、抑郁情绪，推荐使用。

关键词：护患沟通；老年；高血压；应用

近年来，随着临床研究的不断深入，越来越多的研究证实护患沟通在高血压疾病的治疗和护理中发挥着重要作用，是增加患者治疗配合性、阻止其他并发症发生的关键[1-2]。基于此，本研究以我院收治的92例老年高血压患者为对象，通过分组给予患者不同的临床护理方式，分析探讨了护患沟通护理模式的临床应用效果。现报告如下。

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资料与方法

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一般资料

以我院收治的92例老年高血压患者为本次研究对象，采用随机数表法将患者平均分为两组，观察组46例，男28例，女18例，平均年龄（69.63±4.27）岁；对照组46例，男29例，女17例，平均年龄（68.97±4.15）岁。两组患者性别、年龄等一般资料的比较均无统计学意义(P0.05)，具有可比性。

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方法

两组患者接受相同的常规护理干预，包括对症给药、病房巡视、生命体征检测以及简单的心理疏导等。以此为基础，再联合给予观察组患者有效的护理沟通，具体如下：①评估患者心里特点和疾病状况。患者入院后，安排责任护士全面了解患者心理特点，并结合患者社会背景、文化层次、年龄以及疾病状况等因素制定个性化的护理沟通方案；对于重度焦虑、抑郁患者，首选了解诱因；其次采用通俗易懂的语言告知患者疾病的可治疗性，稳定患者情绪；最后告知患者遵医嘱的重要性，提升患者护理依从性。②运用正确的沟通技巧。主动找患者谈心，引导患者主诉内心感受，对患者的情况表示理解，同时对患者行健康宣教，使其明白高血压的治疗除了准时服用药物以外，非药物治疗也很重要，嘱咐患者适当运动、合理膳食，保持规律的生活作息；倾听患者心理感受时，鼓励患者尽情发泄，耐心回答患者问题；若患者治疗信心不高，则多对其进行鼓励和安慰。

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观察指标与评价标准

自制量表评估患者护理期间的依从性，量表包括遵医嘱服药、保持规律生活作息、主动避免摄入高脂肪食物等10项内容，总分100分，得分越高，则患者依从性越好，根据得分高低将患者行为依从程度分为3个等级，80-100分为完全依从、60-80分为部分依从、60分以下为不依从，患者护理总依从率=完全依从率+部分依从率。

分别在入院时以及护理结束后1d，使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者焦虑、抑郁程度[3]，SAS得分在50分以上，则提示患者可能存在焦虑症状，SDS得分在53分以上，则提示患者可能存在抑郁症状，得分越高，则患者焦虑、抑郁程度越严重。

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统计学分析

数据接受统计学软件SPSS20.00的检验，采用百分率的形式表示计数资料，检验；采用（均数标准差）的形式表示计量资料，t检验；P0.05时，差异有统计学意义。

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结果

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两组患者护理依从性比较

观察组患者临床护理总依从率为93.48%，与对照组患者的73.91%比较有明显优势(P0.05)。详细数据见表1。

表1两组患者依从性比较表[n(%)]

组别

例数

完全依从

部分依从

不依从

总依从率

观察组

46

30(65.22)

13(28.26)

3(6.52)

43(93.48)

对照组

46

19(41.30)

15(32.61)

12(26.09)

34(73.91)

P值

0.05

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两组患者护理前后SAS、SDS评分变化比较

护理前，两组患者SAS、SDS评分均较高，数据之间的比较差异在统计学上不显著(P0.05)；护理后，两组患者SAS、SDS评分有所降低，观察组患者得分显著低于对照组患者(P0.05)。具体数据见表2。

表2两组患者护理前后SAS、SDS评分变化比较表

组别

SAS评分

SDS评分

护理前

护理后

护理前

护理后

观察组(n=74)

57.98±5.05

34.08±4.09

63.31±2.29

40.33±2.36

对照组(n=74)

57.39±5.16

45.96±5.37

62.86±2.22

55.78±3.17

t值

0.62

17.79

0.26

13.04

P值

0.05

0.05

0.05

0.