儿科门诊输液患儿心理问题分析及心理干预.docx

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儿科门诊输液患儿心理问题分析及心理干预

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[摘要]目的：分析儿科门诊输液患儿的心理问题及心理干预效果。方法：本次对象为我院2015年1月-2017年5月儿科门诊输液患儿200例，数表法分成两组：100例对照组采用基础护理，100例观察组根据心理问题采用个性化的心理干预，比对、分析两组护理结果。结果：观察组一次穿刺成功率为80.0%，输液依从性为75.0%，护理满意率为97.0%。对照组一次穿刺成功率为55.0%，输液依从性为50.0%，护理满意率为80.0%，统计有差异（P0.05）。结论：针对儿科门诊输液患儿的心理问题实施个性化的心理干预，能提高一次穿刺成功率，提升护理质量，值得推广。

关键词：门诊患儿；静脉输液；心理问题；心理干预

门诊输液是医院治疗患儿的主要方式之一，也是护理人员必须掌握的技能，由于小儿生理发育、心智发育不成熟，穿刺期间易出现挣扎、哭闹等现象，增加穿刺难度，而且反复穿刺还会产生抵触心理，降低治疗配合度。因此，为患儿制定针对性的心理干预措施非常重要[1]。基于此，本文将我院200例患儿资料汇总如下，旨在判定不同护理模式的应用效果。

1资料和方法

1.1资料本次对象为我院2015年1月-2017年5月儿科门诊输液患儿200例，数表法分成两组：100例观察组中，女性48例，男性52例，年龄5个月-7岁，平均（3.9±0.5）岁；疾病类型：腹泻38例，发热52例，支气管炎10例；100例对照组中，女性47例，男性53例，年龄6个月-7岁，平均（3.8±0.4）岁；疾病类型：腹泻37例，发热53例，支气管炎10例。2组在性别、疾病类型等基础资料上统计无差异（P0.05），可以比较。

1.2方法100例对照组采用基础护理，如为患儿营造良好的输液环境，和患儿家属交流，对患儿进行肢体、语言上的安慰等；100例观察组根据心理问题采用个性化的心理干预，包括：

1.2.1心理问题通过对输液患儿进行分析发现，多存在焦虑、任性、恐惧、依赖性增加等心理问题，主要表现为坐立不安、惊恐、自主神经功能失调、过分哭闹、拒绝治疗、睡眠障碍等，同时部分患儿还伴有行为幼稚、凡事依赖家长等现象。

1.2.2心理干预①改善输液环境。根据患儿的心理特征布置输液环境，而且护理人员衣服颜色也要符合患儿审美，墙壁涂抹成淡蓝色或卡通图案，播放患儿感兴趣的动画片来吸引注意力，消除不良情绪；②心理护理技巧。有效的心理沟通能及时发现患儿的心理变化，促使其在愉悦心情下接受治疗。善用鼓励性、解释性的语言和患儿及家长交流，禁止使用刺激性的语言，减少对陌生环境的恐惧感；全面了解患儿及家长需求，借助发放健康手册、张贴宣传画等途径了解输液知识，提高健康知识掌握度和治疗依从性；③患儿的心理护理。由于患儿年龄的不同，所表现的心理特征也就不同。故而应根据患儿年龄制定针对性的护理方案，比如：婴幼儿处于感知运动阶段，借助轻声交流、抚摸皮肤的方式增加安全感。需格外注意，应尽可能的将引起恐惧的情景远离患儿，单独进行静脉输液，出现哭闹后及时向家长解释，当然语言应通俗易懂。对于拒绝治疗的患儿，可选用合适的约束措施，操作成功后进行鼓励，为日后治疗奠定基础；学龄前儿童处于思维形成阶段，通常很难理解治疗能使身体好起来。治疗期间家长应全程陪同，给予足够的心理支持，结束后遮盖穿刺部位，减轻心理负担。同时还要为患儿提供合适的绘画、游戏，不能指责患儿；学龄期儿童处于运算阶段，多担心病发后影响学习，这时要求家长及护理人员给予足够的支持和安慰，用平等的态度和患儿交流，讲解疾病知识和改善心理的好处，使其调整最佳状态接受治疗；④患儿家长的心理护理。小儿生病后，家长多出现焦虑、紧张等心理，影响疾病治疗。这种情况下，护理人员应忍让并谅解患儿家长行为，待他们心情平复后再解释，获得家长足够的配合和理解。

1.3判定项目统计两组的一次穿刺成功率、输液依从性及护理满意率，用问卷调查的形式评估，总分100分，90分以上为满意，60-90分为比较满意，60分以下为不满意，满意率=满意率+比较满意率。

1.4统计学方法借助软件包SPSS18.0分析文中数据，计数类资料用（n，%）表示、卡方检验，P＜0.05，统计有差异。

2结果

2.1两组一次穿刺成功率、输液依从性分析结果显示，观察组一次穿刺成功80例，成功率为80.0%；输液依从75例，依从性为75.0%。对照组一次穿刺成功55例，成功率为55.0%；输液依从50例，依从性为50.0%，统计有差异（X2=14.245，P=0.000；X2=13.333，P=0.000）。

2.2两组护理满意率分析结果显示，观察组护理满意率为97.0%，对照组护理满意率为80.0%，统计有差异（