儿科常见病中医治疗特色【48页】.pptxVIP

儿科常见病中医特色疗法

;科室介绍;科室特色介绍：;中医特色诊疗技术;中药药浴疗法

;小儿推拿疗法;穴位贴敷疗法;耳穴压豆;中药保留灌肠疗法;儿科常见病症;

;§咳嗽是小儿常见的一种肺系病症。有声无痰为咳，有痰无声为嗽，有声有痰谓之咳嗽。小儿咳嗽有外感和内伤之分，临床上小儿的外感咳嗽多于内伤咳嗽。

§咳嗽的病变部位在肺，常涉及与脾，病理机制为肺失宣肃。肺为娇脏，其性清宣肃降，上连咽喉，开窍于鼻，外合皮毛，主一身之气，司呼吸。外邪从口鼻或皮毛而入，邪侵于肺，肺气不宣，清肃失职而发生咳嗽。;1.感受外邪：主要为感受风邪。

风邪致病，首犯肺卫，肺为邪侵，壅阻肺络，气机不宣，清肃失司，肺气上逆，则致咳嗽。风为百病之长，其他外邪又多随风而侵袭人体。若风夹寒邪，风寒束肺，则见咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀；若风夹热邪，风热犯肺，肺失清肃，则致咳嗽不爽，痰黄黏稠。

;2.痰热蕴肺：小儿肺脾虚弱，气不化津，痰易滋生。若素有食积内热，或心肝火热，或外感邪热稽留，炼液成痰，痰热相结，阻于气道，肺失清肃，则致咳嗽痰多，痰稠色黄，不易咳出。

3.痰湿蕴肺：小儿脾常不足，易为乳食、生冷所伤，则使脾失健运，水湿不能化生津液、水谷不能化生精微，酿为痰浊，上贮于肺。肺脏娇嫩，不能敷布津液，化液成痰，痰阻气道，肺失宣降，气机不畅，则致咳嗽痰多，痰色白而稀。

;4.肺气亏虚：小儿禀赋不足，素体虚弱者，或外感咳嗽经久不愈耗伤正气后，致使肺气亏虚，脾气虚弱，运化失司，气不布津，痰液内生，蕴于肺络，则致久咳不止，咳嗽无力，痰白清稀。

5.肺阴亏虚：小儿肺脏娇嫩，如遇外感咳嗽，日久不愈，正虚邪恋，热伤肺津，阴津受损，阴虚生内热，热伤肺络，或阴虚生燥，而致久咳不止，干咳无痰，声音嘶哑。

;小儿咳嗽病因虽多，但其发病机理则一，皆为肺脏受累，宣肃失司而成。外感咳嗽病起于肺，内伤咳嗽可因肺病迁延，或他脏先病，累及于肺所致。;咳嗽的辨证治疗;1.风寒咳嗽：

证候：咳嗽频作、声重，咽痒，痰??清稀，鼻塞流清涕，恶寒无汗，发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。

治法：疏风散寒，宣肺止咳

方药：金沸草散加减。金沸草祛风化痰止咳；前胡、荆芥解表散寒；细辛温经发散；生姜、半夏散寒燥湿化痰。

寒邪较重加炙麻黄辛温宣肺；咳重加杏仁、桔梗、枇杷叶宣肺止咳；痰多加陈皮、茯苓化痰理气。;2.风热咳嗽

证候：咳痰不爽，痰黄黏稠，不易咳出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热恶风，头痛，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。

治法：疏风解热，宣肺止咳

方药：桑菊饮加减。桑叶、菊花疏散风热，薄荷、连翘、大青叶辛凉透邪，清热解表；杏仁、桔梗宣肺止咳；芦根清热生津；甘草调和诸药。

肺热重加金银花、黄芩清宣肺热；咽红肿痛加玄参利咽消肿；咳重加枇杷叶、前胡清肺止咳；痰多加浙贝母、瓜蒌仁化痰止咳。;1.痰热咳嗽：咳嗽痰多，色黄粘稠，难以咳出，甚则喉间痰鸣。舌质红，苔黄腻，脉滑数或指纹紫。

治法：清肺化痰止咳

方药：清金化痰汤加减

2.痰湿咳嗽：咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声漉漉，胸闷纳呆，神乏困倦，舌淡红，苔白腻，脉滑。

治法：燥湿化痰止咳

方药：三拗汤和二陈汤加减

3.气虚咳嗽：咳而无力，痰白清稀，面色苍白，气短懒言，语声低微，自汗畏寒，舌淡嫩，边有齿痕，脉细无力。

治法：健脾补肺，益气化痰

方药：六君子汤加味;4.阴虚咳嗽：干咳无痰，或痰少而粘，或痰中带血，不易咳出，口渴咽干，咽痒，声音嘶哑，午后潮热或手足心热，舌红，少苔，脉细数。

治法：养阴润肺，兼清余热

方药：沙参麦冬汤加减沙参清肺火，养肺阴；麦冬、生地、玉竹清热润燥；天花粉、甘草生津保肺；桑白皮、款冬花、枇杷叶宣肃肺气。

;寒咳：咳嗽频作、声重，咽痒，痰白清稀，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。

热咳：咳痰不爽，痰黄黏稠，不易咳出，口渴咽痛，鼻流浊涕，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

阴虚咳：干咳无痰，或痰少而粘，或痰中带血，不易咳出，舌红，少苔，脉细数。;三拗汤：麻黄、杏仁、甘草

止嗽散：止嗽散内用桔梗，紫菀荆芥百部陈，白前甘草共为末，姜汤调服止嗽频。

麻杏石甘汤：麻黄、杏仁、石膏、甘草

桑菊饮：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

银翘散：银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

二陈汤：二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣。

三子养亲汤：苏子，莱菔子，白芥子。

沙参麦冬汤：沙参，麦冬，玉竹，天花粉，桑叶，甘草。

;积滞;积滞的病因病机;积滞的病因病机

;积滞的病因病