腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理中优质服务的应用意义分析.docxVIP

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腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理中优质服务的应用意义分析

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【摘要】目的：剖析优质服务在腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理中的应用价值。方法：选择2016年4月至2017年6月本院接诊的腹腔镜结直肠癌根治术病患72例，并采用投掷子的方式将之随机等分成甲、乙两组。甲组予以手术室优质护理，乙组予以手术室常规护理。观察并比较两组的手术室护理效果。结果：甲组的并发症发生率为5.56%，明显比乙组的19.44%低，组间差异显著（P＜0.05）。甲组的胃肠功能恢复时间为（30.41±6.97）h，明显比乙组的（62.63±17.15）h短，组间差异显著（P＜0.05）。结论：将优质服务积极用于手术室护理工作中，可显著降低腹腔镜结直肠癌根治术病患术后并发症的发生风险，且有助于帮助其改善预后。

【关键词】优质服务；意义；腹腔镜；结直肠癌

临床上，结直肠癌属于是恶性肿瘤类疾病，发病率高，且可严重损害患者的生命健康[1]。目前，手术是本病患者最常用的一种治疗手段，能有效抑制疾病进展，提高患者生存质量，但患者在术后仍会受多种因素的影响而出现感染等并发症，影响预后。对此，我们还应加强对本病患者进行手术室护理的力度。本文旨在研究腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理用优质服务的效果，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2016年4月至2017年6月本院接诊的腹腔镜结直肠癌根治术病患72例，以投掷子的方式将之随机分成甲组和乙组（n=36）。甲组男性20例，女性16例；年龄为46-80岁，平均（65.12±3.74）岁。乙组男性21例，女性15例；年龄为45-79岁，平均（64.37±4.01）岁。比较两组的入院时间和年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

乙组实施手术室常规护理，而甲组则实施手术室优质护理[2]，内容如下：

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术前1d，详细了解患者的基本信息，并对其进行访视，告知手术的相关知识，包括：手术名称、术前注意事项、术后可能出现的并发症及其防治措施、麻醉方式和手术方法等，帮助患者消除疑虑，提高面对手术的信心。全面落实手术器械的灭菌处理工作，并按要求准备好膀胱截石位脚架、气圈以及臀部软垫等，检查显示器、气腹机与冷光源是否能正常运行，确保手术顺利实施。

手术过程中，需协助患者取膀胱截石位，叮嘱可调整姿势，以进一步提高其舒适度。利用约束带，对患者的肢体进行良好的固定，并将其一只手放在搁手架上，而另一只手则紧贴于身体一侧。对手术室的温、湿度进行合理的调整，并及时建立起静脉通道。在建立气腹的过程当中，需让患者有一个适应的过程，可将初始充气流量设计成1-2L/min，注意观察气腹机压力，若气腹机压力超过2.13kPa，需立即排出积蓄的CO2，防止血压升高。密切观察患者基础生命体征的变化情况，若手术时间较长，需利用蒸馏水（42℃）实施常规冲洗，以减轻患者的寒冷感，防止出现肠粘连与肿瘤细胞移植等情况。

手术结束后，取生理盐水（温热）适量，彻底清洁患者的腹部，然后再按要求留置引流管，并对其进行妥善的固定。待患者基础生命体征稳定之后，再将其送回病房中。针对有严重疼痛情况的病患，需予以镇痛处理，并将相应的护理知识详细告知家属，让患者能得到更全面的护理。

1.3评价指标

记录两组的胃肠功能恢复时间，并统计各组中术后出现感染与吻合口瘘等并发症的患者例数，计算并比较并发症发生率。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS20.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生情况分析

甲组中共有2例病患在术后发生低体温等并发症，占总比例的5.56%；乙组中共有7例病患发生吻合口瘘等并发症，占总比例的19.44%。经分析和比较后笔者发现，甲组的并发症发生率明显比乙组低，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。

表1两组并发症的对比分析表[n，（%）]

组别

例数

低体温

吻合口瘘

感染

发生率

甲组

36

1（2.78）

1（2.78）

0（0.0）

5.56

乙组

36

4（11.11）

2（5.56）

1（2.78）

19.44

X2

8.8071

P

0.0030

2.2胃肠功能恢复时间分析

甲、乙两组的胃肠功能恢复时间分别是（30.41±6.97）h、（62.63±17.15）h，组间差异显著（t=10.4428，P＜0.05）。

3讨论

现阶段，腹腔镜技术在我国临床上有着非常广泛的应用，且其还具有医源性创伤小、并发症少、术野清晰以及术后恢复快等特点，可相关资料显示[3]，腹腔镜技术作为一种比较重要的外科手术方式，其依然存在有手术并发症，比如：感染与出血等，而手