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急性心肌梗塞患者急诊护理分析探讨
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摘要：目的：探讨急性心肌梗塞的急诊护理的临床效果。方法：选取我院2016年5月至12月收治的急诊患者100例进行本次研究，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例，观察组采取急诊护理，对照组采取常规护理，对比两组患者的治疗效果、并发症发生率、对护理的满意度。结果：两组患者采用不同护理方式后，观察组患者的治愈率明显好于对照组（P＜0.05），对护理的满意度也高于对照组（P＜0.05），并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：急性心肌梗塞患者采用急诊护理方式能有效提高患者治愈率，降低并发症发生率，提高患者对护理的满意度，这种护理模式值得推广。
关键词：急性心肌梗塞；急诊护理；护理满意度；并发症
急性心肌梗塞是临床常见急诊重症之一，通常伴有心律失常、心力衰竭、低血压等症状，其病因复杂，治疗难度大，如不及时抢救将危及患者生命。这类疾病多发于中老年人，且发病率近些年呈明显上升趋势，已引起广泛关注。采取适当的护理措施对患者康复十分关键[1]，本文就急性心肌梗塞的急诊护理的临床效果进行探讨，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2016年5至10月收治的急诊患者100例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例，观察组采取急诊护理，对照组采取常规护理。观察组患者中男性28例，女性22例，平均年龄（42.56±3.85）岁，其中29例为心肌前间壁梗死患者，21例为心肌广泛前壁梗死患者。对照组患者中男性30例，女性20例，平均年龄（41.63±4.12）岁，其中32例为心肌前间壁梗死患者，18例为广泛前壁梗死患者。两组患者在性别、年龄、疾病等方面对比无明显差别（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方式，包括常规用药，常规病情监护，常规心理疏导，常规饮食护理。
观察组患者采用急诊护理方式，具体包括：①急诊护理。患者入院后立即对患者病情做出评估，对患者采取相应的急救措施，如“急救三联包”，患者保持半坐卧位的姿势，给予阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg、氯吡格雷600mg舌下含服，以降低血液黏稠度，预防继发血栓形成；给予吗啡3mg静脉注射止痛缓解；对急性心梗患者的抢救必须争分夺秒，给予心梗三项联检（进行肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白水平检查，如果大于正常值10倍以上则明确为心梗）；对严重患者可进行溶栓治疗；让患者卧床休息并吸氧，对患者的生命体征进行监测和记录，尤其是血压、呼吸、心率、尿量等指标需重点关注。注意患者的钾离子的浓度，避免过高或低造成病人的心律失常。病人转运住院或者溶栓的路途中除颤仪监测，预防心脏骤停。②心理护理。由于急性心肌梗塞发病快、症状多、危险性大，极易导致患者紧张、恐惧，在护理过程中需要对患者进行心理疏导，缓解其精神压力，使其保持乐观情绪，积极配合治疗。③饮食护理。急性心梗患者的饮食要特别注意，饮食要低盐低脂，粗纤维食物，少盐少油，少服用刺激性食物，如辣椒、芥末等，多吃水果蔬菜，饮食应遵循少量多餐的原则。④健康宣教：有便秘情况的患者，要嘱咐其不能用力排便，要用开塞露等导泻。
⑤康复训练。急性心梗患者的行动能力会严重受限，在患者卧床治疗一段时间后，可在床上对其进行简单的下肢肌肉屈伸训练，在患者康复到一定阶段后，要让患者逐步下床接受全方面锻炼，比如练习太极拳、路氏八段锦等。⑥后期跟踪。急性心梗患者难以彻底治愈，在患者住院后要对患者进行随访，防止疾病复发，并对患者及其家属讲解急救措施，常用急救药物如硝酸甘油或速效救心丸患者要随身携带。
1.3评价指标[2]
以两组患者经不同方式护理后的治疗效果、并发症发生率、对护理的满意度三者为评价指标。治疗效果以临床诊断为依据，分治愈、显效、无效三个等级，得出总有效率。对并发症发生情况进行统计，计算出并发症发生率。对护理的满意度以问卷调查方式得出，分满意、一般满意、不满意三个级别，得出总满意率。
1.4统计学方法
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS19.0统计学软件处理，计数资料采用频数（率）表示，对组间数据展开X2检验，若P＜0.05则为两组资料之间有显著差异。
2结果
2.1患者临床疗效比较
经比较，两组患者经不同方式护理后，观察组患者（98.0%）治疗总有效率明显高于对照组（78.0%），X2=9.470，P＜0.05，具有统计学意义，具体见表1。
表1两组患者临床疗效比较
组别
例数
治愈
显效
无效
总有效率
观察组
50
32
17
1
98.0%
对照组
50
18
21
11
78.0%
2.2,患者并发症发生率比较
经比较，两组患者经不同方式护理后，观察组（12.0%）患者的并发症发
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