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第８期·临床研究·Ｎｏ．８

２０２３年８月Ａｕｇ．２０２３

老年孤立性眩晕型小脑梗死的早期识别

张洁田冰洁金曼

［中图分类号］Ｒ７４３３［文献标志码］Ｂｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３⁃９１９８．２０２３．０８．０２４

２

３０％的７０岁以上老年人和５０％的８５岁以上老年卒中风险评分（ＥＳＲＳ）、ＡＢＣＤ评分等方面的差异。眩

［１］

人的常见主诉之一是眩晕。老年人中枢性眩晕的晕的特点基于发作时程和触发因素分为急性前庭综合

常见脑血管事件是小脑缺血性卒中，其中约１０％仅以征（ａｃｔｕｅｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＡＶＳ）、触发⁃阵发性前庭

［２］

孤立性眩晕为主要临床表现。当老年人小脑梗死综合征（ｔｒｉｇｇｅｒｅｄｅｐｉｓｏｄｉｃｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｓｙｎｄｒｏｍｅ，ｔ⁃ＥＶＳ）、

以孤立性眩晕为唯一表现时，往往很难在接诊早期与自发⁃阵发性前庭综合征（ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｅｐｉｓｏｄｉｃ

［５］

前庭周围性病变引起的眩晕区分，但是这两种情况在ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｓｙｎｄｒｏｍｅ，ｓ⁃ＥＶＳ）３类。平衡障碍评估分

治疗策略和疾病严重性方面明显不同，因此准确识别为０～３级：０级（正常），能够睁开眼睛站在串联式

［３］

两者非常重要。虽然Ｅｓｓｅｎ卒中风险评分＞３分是Ｒｏｍｂｅｒｇ上３ｓ；１级（轻度），不能睁眼站在串联式

［４］

小脑梗死的重要预测因子，但老年人大多具有多种Ｒｏｍｂｅｒｇ上至少３ｓ；２级（中等），不能睁开眼睛站在

脑血管危险因素，致使在这些人群中早期识别出以孤Ｒｏｍｂｅｒｇ上至少３ｓ；３级（严重），病人在没有帮助的

［６］

立性眩晕为表现的小脑梗死更困难。本文回顾性分析情况下无法站立。

均表现为孤立性眩晕的２０例老年小脑梗死病人和２０１４统计学处理采用ＳＰＳＳ２００软件进行统计分

例年龄相配的非脑梗死病人的临床特点，期望为早期析，正态分布的计量资料以均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，２

简单快速识别老年孤立性眩晕型小脑梗死提供帮助。组间比较采用两独立样本ｔ检验，非正态分布的计量

资料以中位数和四分位数[Ｍ（Ｑ１，Ｑ３）]表示，２组间比

１资料与方法

较采用Ｍａｎｎ⁃ＷｈｉｔｎｅｙＵ检验，２组间计数资料比较采

１１研究对象选取２０１７年１月１日至２０２１年１２用Ｆｉｓｈｅｒ精确概率检验。以Ｐ＜００５为差异有统计学

月３１日本院老年病科、