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XX市中医医院二甲复审工作

自评报告

尊敬的省中管局领导：

根据国家、省中医药管理局关于二甲医院复审工作的有关要

求，我院高度重视，精心组织，把二甲复审工作作为当前最主要

的工作任务来抓，现就我院开展二级甲等医院评审工作进展情况

及自评情况作如下报告：

一、医院概况

XX市中医医院始建于1995年10月，经过多年的不断发展

壮大，目前医院占地面积1461.01平方米，业务用房11151.34

平方米，开放床位160，现有在册职工115人，招聘人员105

人，中高级技术人员37人，医院设有急诊科、科（老年病专科）、

外科、骨伤科、妇产科、针灸推拿科口腔科、眼耳鼻喉科、麻醉

科等临床科室，有医技科、医务科、护理部、财务科、药剂科、

后勤设备科、医保办、院感办等行政后勤科室、创建针灸理疗科、

老年病专科、骨伤科3个重点专科。购置了德国SIEMNS螺旋

CT及工作站、日本FUJFILM、FCRCAPUCA-XL摄片机及工作

站，迈瑞BS-400X型全自动生化分析仪及工作站、LX3000Ⅱ尿

沉渣分析仪及工作站、血流变检测仪及工作站、血球仪及工作站、

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意大利百盛彩色B超及工作站、3200型彩色经颅多普勒、电子

胃镜、脑电地形图诊断仪、12导联心电图仪等大批先进检查设

备，提高了检查水平和质量；引进了西门子骨科C型臂及工作

站、电视腹腔镜、等，使我院的介入治疗得到了空前的发展；购

置中频治疗仪、特定电磁波治疗仪、微波炎症治疗仪、骨伤治疗

仪、疼痛治疗仪、颈腰椎三维牵引治疗床、中药熏蒸器、脑功能

障碍治疗仪、产后康复综合治疗仪等中医康复理疗设备，使我院

中医非药物治疗得到进一步发展，突出了中医特色。通过几年的

努力，我院综合实力得到提高，并且形成了较有特色的中医针灸

推拿科、骨伤科、老年病专科等科室，同时医院各项业务指标逐

年上升，到2012年11月30日收治门急诊人次达39601人次，

住院人次达3927人次，医疗收入达到2394.17万元，病床使用

率65.67%。

二、开展二级中医医院复审工作思路、方法

1、强化组织领导，完善迎评工作机制

2012年8月15日，我院召开了“二甲”创建工作动员大会，

要求全院干部职工统一思想，提高认识，心往一处想，劲往一处

使，上下联动，共同推进各项创建工作。成立了院长任组长，分

管院长任副组长、科室主任任成员的创建领导小组，成立了创二

甲办公室，分管院长任办公室助理，医务科主任兼任办公室副主

任，下设医院管理组、医疗管理组、护理院感组、医技设备组、

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药事管理组、财务管理组、后勤保障组、宣传协调组八个创建小

组，在领导小组的领导下，实行专人负责，全员动员，层层落实，

稳步推进。医院结合实际，制定下发了《清镇市中医医院创建二