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- 2024-09-12 发布于重庆
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燃气经营企业从业人员专业培训考核合格证书变更、补办申请表
姓名
性别
出生日期
年月日
身份证号码
证书编号
人员类别
1类□2类□3类￡
受聘燃气经营企业名称
燃气经营许可证编号
申请
事项
变更□
受聘企业名称变更□受聘企业变动□自然情况变更□
原受聘燃气企业名称
新受聘燃气企业名称
身份证变更后姓名
补办□
损毁□遗失□其他□
申请人承诺
本人承诺提供的材料均真实有效，如有虚假，愿承担相关法律后果。
签字：年月日
受聘燃气经营企业意见
年月日
（燃气经营企业盖章）
主管部门
审核意见
公章
年月日
备注：此表由申请人负责填写。
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