加强医保档案管理信息化的意义与实施策略.docx

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加强医保档案管理信息化的意义与实施策略

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李莉

【摘要】随着社会经济的飞速发展，新时期我国的医疗保险制度不断健全，相应地人们对于自身的身体状况越来越重视。医疗保险本身具有受众广的鲜明特点，涉及的群体包括单位职工、农村居民、学生及个体工商户等，不仅保障了居民的切身利益，还解决了过去看病难、看病贵的问题，而做好医疗保险档案管理对于推进医疗保险工作创新有着重要的意义。信息技术的发展为医疗保险档案管理工作提供了有力的支撑，使得传统的医疗保险档案管理工作朝着智能化、信息化、公正公开化方向发展，促进医疗保险工作顺利进行。

【关键词】医疗保险;档案管理;信息化;发展

计算机信息技术的创新，推动了医疗档案管理快速转型。当前，我国各种医疗基础设施日渐成熟，医疗产业正处于发展的黄金阶段，其主要的原因是医疗水平的提高与高新技术的引入。医保保险制度的不断完善，也让人们对于医疗保险工作质量提出更高、更严的要求。大数据平台的引入，使得智能化的信息管理软件被应用于医疗保险档案管理工作中，极大减轻了工作人员的压力，从根源上提高了管理工作能力，但在这过程中还存在许多亟待解决的问题，只有着力解决工作中遇到的难点，才能让医疗保险档案管理工作更好地服务于人民、社会。

一、医保档案管理工作存在的问题

技术的创新从一定程度上来说推动了医疗卫生事业的改革，这也是医疗保险参保人数逐渐上升的快速成因。医疗保险档案管理工作具有任务重、工作繁杂等特点，所以传统的工作模式使得档案管理工作人员面临着极大的压力，工作人员的工作效率也较为低下，影响了医疗保险工作的顺利进行。医疗保险档案里面包含着每个参保人的详细信息，引入数据管理技术才能减轻工作人员的负担。医疗保险制度的不断优化调整，国家也出台了一系列的法律制度进行保障，新时期社会对于档案管理工作的质量提出更高的标准。以下将分析医保档案管理工作中存在的问题：

（一）业务档案不完善。现阶段，在医疗保险档案管理工作中存在很多问题，这就暴露出档案内容不完善的特点。比如，部分医疗保险档案存在缺少参保人身份证复印件、缺少所签署的医疗保险协议书、缺少参保人的详细信息记录表。其中用来存档的参保档案，部分缺少原始材料，而是一些交接工作中的复印文件等。这些材料有的没有经过专门的人员进行确认，材料缺少单位加盖公章。这些不完善的内容档案无形中给之后的工作带来了重大的隐患，这也增加了医保工作存在争端的风险。如果在医疗保险档案管理中出现争端，这就会使得医疗保险档案管理的相关法律公信力受到质疑，影响了医疗保险工作的正常运行。最后，信息技术滞后同样是导致业务档案不完善的重要成因。新技术的应用与研究在医疗保险行业仍然处于初级探索阶段，在工作过程中还存在一些问题，例如计算机基础设备的不完善、数据管理软件还不成熟、医疗保险档案信息管理网站存在漏洞、网络环境还不规范化，这些潜在的问题都是导致业务档案管理不完善的因素。

（二）存档工作不规范。存档工作的不规范主要体现在档案里面文件的书写不正规和资料内容不完善。特别是在对接工作的过程中经常会出现参保人信息不一致的问题，另外还有参保人在填写具体的材料时还出现错别字的问题。参保人信息填写的不完整，字迹太过于潦草，填写信息时用错误颜色的笔，这些都是存档工作不规范的表现。医疗保险的档案管理首要点在于档案内容规范化、管理的有序化，在医疗保险档案管理中的内容文件是不允许乱涂乱画的，档案内的材料都需要严格的审核完毕才能加盖公章。从源头上要把这些不规范的档案进行遏制，才能真正抓好医疗保险档案管理工作质量。如果档案内容不规范，材料的错误过多，无疑会给之后的工作埋下隐患，还有可能导致工作中权责不清的问题，医疗保险档案本身也失去了自身的价值。

（三）档案移交存在问题。忽略医疗保险档案的移交工作是档案管理中普遍存在的问题，也能从另一方面反映出业务管理意识缺失的问题。首先，医疗保险档案管理人员应该加强自身的管理意识，对于移交的档案一定要进行及时处理，尽最可能保证这些档案的时效性。在业务资料相互的移交过程中，一定要注意及时的订正与核查，避免医疗档案出现短缺的状况。其次，对于医疗保险档案一定要进行及时整理，查询完档案一定要将查阅的档案放回原来的位置。管理医疗保险档案不能只流于形式，一定要从思想上有所改善，这样才能大幅提高工作质量。有效的档案管理工作能够极大提高办公效率，同时能够促进日后医疗工作的良性循环。最后，医疗保险档案管理工作人员要做好档案的编号与存档工作，因为在档案移交的过程中经常会由于档案放置无顺序，给后续的查找与翻阅带来了很大的阻碍。

二、推进医保档案管理信息化的工作办法

（一）完善管理机制。完善医疗保险档案管理工作的机制是推进信息技术融入档案管理工作的重要举措，要提升医疗保险档案管理的质量与水平就要健全相应的管理机制。医疗保险