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CKD血液透析患者的管理;CKD血液透析患者的管理;CKD血液透析患者的管理;CKD血液透析患者的管理—评估表;定期评估并发症和合并症;内容提要;干体重;各种血压测量方法评价
;降压联合治疗方案推荐;透析充分性评价指标;患者自我感觉良好
透析并发症较少，程度较轻
患者血压和容量状态控制较好
透析间期体重增长不超过干体重5％
透前血压140/90mmHg
透后血压130/80mmHg
血电解质和酸碱平衡指标基本维持于正常范围
营养状况良好;血液透析溶质清除较好
最低要求
URR达到65％，spKt/V达到1.2
目标值
URR70%，spKt/V1.4
☆透析充分性的评估不单纯依赖于计算公式或生化检验指标，同时需注意干体重变化，重点是患者的自觉症状，力求患者透析后感舒适、满意，使患者有良好的生活质量和工作能力
;不同残肾功能和透析频率的Kt/V最低要求;不同残肾功能和透析频率时spKt/V最低要求;透前抽血
动静脉内瘘者
透析开始前从静脉端内瘘穿刺针处直接抽血
深静脉置管者
透前先抽取10ml血液并丢弃，再抽血
透后抽血
设定超滤速度为0
减慢血流速度至50ml/min维持10s
停止血泵，于20s内从动脉端抽取血标本;不达标者处理流程图;
采血情况或实验室检查
;
血管通路评估
;不同分子量大小毒素清除的评估;内容提要;CKD矿物质和骨代谢紊乱（CKD-MBD）;;生化异常：多因素所致;;;Diffuse
Hyperplasia;CKD-MBD预后;研究显示：
63%–69%透析患者出现血管钙化
透析治疗2.5年或5年，血钙或血磷每增加1mg/dl，患者血管钙化就会增加同样的风险。;;CKD患者血管钙化的主要危险因素;血管钙化可能机制;;;透析患者防治肾性骨病的总目标;碱性磷酸酶;内容提要;营养不良危害—加速透析患者死亡;1;表1：透析患者营养不良的生化评价指标;有效解决营养不良的途径;内容提要;肾性贫血的评价;肾性贫血的病因;肾性贫血相关监测指标的意义;肾性贫血的治疗;铁代谢状况检测;血透病人铁缺乏的种类;谢谢您的聆听！
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