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装配式建筑示范基地申请表

基地名称

申请单位（盖章）

申请时间年月日

住房和城乡建设厅

一、基本情况

单位名称

地址

邮编

E-mail

单位性质

注册资金

（万元）

单位法人

姓名

职务

手机

电话

联系人

姓名

职务

手机

电话

传真

单位生产（科研）

状况

年生产总值

（万元）

近两年平均产能

（万m3/万吨）

示范基地申请类别

□集成应用类□部品部件生产类

基地生产厂房面积

（万㎡）

生产线数量

主要产品

（部品部件生产类基地填写）

产品名称

执行标准名称

二、单位概况

1、单位发展状况；2、基本条件与优势（研发生产能力、技术集成能力）；3、目前的产业化程度和水平；4、其他（响应申请条件内的相关内容）。（可另附页）

三、实施目标和主要内容

1、示范基地实施的总体目标，应达到的产业化程度和水平；2、技术创新点；3、部品部件生产类示范基地还应包括：产品种类、执行标准、生产规模、结构型式、工艺流程、技术指标、性能特点、组织管理等。（可另附页）

四、市县住房城乡建设主管部门意见：