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一、独立影像中心的定义二、现在影像中心的分类和存在形式三、政府推动影像中心发展的初衷和根本原因目录四、影像中心发展过程中存在的政策利好和瓶颈五、影像中心连锁化、集团化发展的自身制约因素和难点六、一脉阳光医学影像集团的初步成绩
独立影像中心的定义
于2014年12月,江西省卫计委在《江西省医学影像机构基本标准(试行)》文件中,明确定义了医学影像机构:医学影像机构是对X线、CT、US、MRI等医学影像检查的图像进行综合分析并结合病史、临床相关检查、临床症状及体征,进行医学影像诊断并出具诊断意见,同时开展相关的临床医学影像检查的独立医疗机构。根据其功能定位的不同,可分为医学影像中心、医学影像所。于2016年10月,国家卫计委在《医学影像诊断中心基本标准(试行)》文件中,明确定义了医学影像诊断中心:独立第三方医学影像诊断中心,指独立设置的应用X射线、CT、磁共振(MRI)、超声等现代成像技术对人体进行检查,出具影像诊断报告的医疗机构,不包括医疗机构内设的医学影像诊断部门。
独立影像中心是独立于公立/私立医院之外的,第三方医学影像类医疗机构。
是服务于医生/医疗机构的医疗机构客户是医生/医疗机构用户是患者
是影像医、技、护人员通过不断提升和掌握医学影像发展的新知识、新技术、新功能、新动态并将上述知识/技术传递给临床医生与临床医生良性互动以帮助临床医生通过医学影像的发展提升自身诊疗技术水平和服务能力从而实现影像专业人员的价值
影像中心的分类和存在形式
一、按地域分省会城市影像中心市级影像中心县级影像中心
以检查为主:线下服务以诊断为主:线上服务以诊断+检查:线上+线下服务
三、按与医疗机构合作的密切层度分为?完全独立的医学影像中心?依托医院而设立的独立法人影像中心
资源共享程度有以下区别独立影像中心依托形影像中心市级、县级城市医院内/附近分布区域设立地点独立法人省会城市医院外是独立法人是独立法人私立医院/诊所(依托高端设备,具有高额的开单费)病人来源院内为主,其他周边医疗机构租用场地、购买服务的关系与医院关系竞争为主,补充为辅1、高额的回扣1、专心发展技术运营主要方向2、寻找公立医院没有的设备/技术3、利益主要体现在医生2、协调各医疗机构购买服务3、利益主要体现在医院政府角色纯市场低引导或主导角色高资源共享程度
政府推动影像中心发展的初衷和根本原因
资源节约资源共享支撑医改
资源共享医学影像设备资源匹配不均衡,医生诊断水平参差不齐,且专家资源多集中于特大城市、三甲医院,严重分布不均衡。影像中心的建设和发展,能使设备资源和医生资源实现共享、均等化。
资源节约?一家独大:普通医院与最大医院实力悬殊太大,小医院买不起设备,导致强者更强,弱者更弱——“虹吸现象”,?恶性竞争、资源浪费:实力相当的医院,当你添置大型高端设备时,为了不流失病原我也必须添置相同或者更好的设备,实际上在该区域现有的高端设备已经满足了当地的需求量。这种恶性竞争,比高端、拼档次只会造成设备资源、资金资源的浪费建立和发展第三方影像中心,由各级医疗机构向其购买检查服务,是节约资源,减少浪费有力办法。
支撑医改建立第三方区域影像中心和影像远程诊断是推广分级诊疗的必然趋势分级诊疗作为现阶段医改的战略性大方向,要满足医生的自由职业需求和家庭医生的发展,在财政压力下,分级诊疗的落地必须大力发展第三方服务业,如第三方医学影像中心
发展过程中存在的政策利好和瓶颈
《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》2013年9月28日《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》2015年6月11日《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》2015年5月6日国家政策的利好2015年9月8日《国务院关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》2015年5月8日2016年7月20日《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》《国家卫生计生委关于医学影像诊断中心基本标准和管理规范试行的通知》
与公立医疗机构的合作关系,需光明正大,而非遮遮掩掩、科室承包。公立医院采购影像中心服务的模式允许租用医院场地一址两院建立区域影像中心
集团化、连锁化的设置标准和准入门槛应更清晰,明确影像医生第一执业地点问题
对民营机构大型医疗设备配置证的管控放开与独立影像中心合作的医疗机构等级评审可能遇到的问题(民营/公立)
实现影像检查、诊断分开收费积极引导区域内所有医疗机构实现影像资源共享
影像中心连锁化、集团化发展的自身制约因素和难点
建设与规划医疗行业和放射专业的特殊性,使影像中心的建设周期长、行政审批手续繁琐质量与安全是生命线高水平的医生团队和优化的就诊服务流程是关键
团队建设医、技、护团队的招聘和培养
运管体系的建设打造自身的品牌与影响力
一脉阳光医学影像集团的初步成绩
集团简介一脉阳光医学影像集
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