病历质量管理奖惩制度.docxVIP

病历质量管理奖惩制度

一、前言

为确保病历资料的真实性、完整性、及时性，提高医疗服务质量，根据《医疗机构病历管理规定》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定《病历质量管理奖惩制度》。本制度旨在规范医务人员病历书写、保存、归档、查阅、复制等行为，强化病历质量管理，保障患者权益。

二、病历保存管理

1.病历资料应当真实、完整、准确、及时，医务人员应当妥善保存病历资料，防止遗失、损坏、篡改、泄露。

2.病历资料分为纸质病历和电子病历。纸质病历应当按照规定格式、内容、时间要求书写，字迹清楚，不得随意涂改；电子病历系统应确保数据安全，防止信息泄露。

3.医务人员应按照规定期限保存病历资料。门（急